(凡一十一首,共一十五方) 痘虽火毒肇胚胎,不遇天行不见灾。郡邑若逢疵疠日,预施灵药解将来。 凡痘疹之证,皆由父母胎毒蓄于命门之中。命门者,下极丹田也,为人身生化之源。或遇冬温,阳气暴泄, 人则感之,触动相火,至春夏生长之时即发,传染相似,是谓天行疫疠也。未出痘疹者,但觉冬温,宜先服解 毒之药,如辰砂散、三豆汤、代天宣化丸之类,使毒瓦斯无倾伏留连之患;如脾胃素弱者,更宜调其胃气,间以 四君子汤加陈皮、木香之属与之,使胃气和畅,荣卫流通,使痘易出易靥也。 予按∶代天宣化,即韩氏之五瘟丹也。苦寒克削,损胃败脾,纵能解疫疠之毒,未必能预解先天之毒,即 使能之,亦只可行于藜藿禀实之儿。倘膏粱禀怯,不察妄投,吾恐毒未解而胃先损,痘未至而中已寒,预伐无 辜,暗伤真气,及出痘时,反不能救,夭枉相仍,咎将谁诿!盖藜藿禀实而毒轻,无俟于解;膏粱禀薄而毒重, 势不能解。岂有先天之毒,深藏潜伏于命门之中,毫未发觉,而敢用此沉阴冱寒之品,预伐其生机,诚为危道, 必不可行,即欲解之,又不若三豆汤之为得也。 欲知痘疹吉凶机,察色观形在细微。年寿山根犹紧要,鲜明可喜黯青非。 痘疹未出之先,欲知吉凶轻重,但于面部推之,其色红黄明润者吉,青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫, 年寿管疾厄,所以二处犹为紧要也。 汗下虽然谓不宜,刻舟求剑岂通医?能分虚实知权变,可越乾坤造化维。 首尾不可汗下,诚痘科固执之言,然亦自其平证语之耳。若遇风寒外袭,应出不出,则汗剂仍不可少;如大 便连日不通,烦闷狂躁,不与下之,宁不夭人生命,是下剂之在所必用。但能消息虚实,与时权变,斯可谓之通 医。 始终便溺自调嘉,便若艰难事可嗟。腹胀喘呼多壅遏,急行疏导免留邪。 此言可利则利者也。大抵豆疮始终小便清利,而大便滋润者为顺。若小便或秘,急宜利其小便,宜八正散; 若大便秘结,速用通幽汤滋润之。 痘家脉证喜中和,徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候,微迟短涩属虚多。 夫人以胃气为主,脉亦当以胃气为主。脉有胃气,则气象中和,所谓弦不弦,石不石者是也。太过为实,不 及为虚,最宜消息。 痘疹伤寒证一般,上工临证贵详端。休将汗下轻相试,解表和中病自安。 痘疹发热与伤寒相似,但伤寒只见一经形证,若痘疹则五脏之证皆见。如呵欠顿闷,肝证也;乍冷乍热,手 足梢冷,好睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸不宁,心证也;尻凉耳凉,肾之平证也。若尻耳俱 热,则邪伏肾经也。 痘疹虽然本属阳,往来微热始相当。倘逢昼夜身如火,解毒须教小便长。 凡痘疹属阳,非热不成,故治痘不可尽除其热;如热太甚,毒未发尽,只宜解毒兼利小便,宜连翘升麻葛根汤。 食饮能多胃气充,自然荣卫两丰隆。休 言食少无他虑,但恐脾虚毒内攻。 痘疹始终能食者,其人脾胃素强,自然气血充实,易壮易靥。若一旦食减,即宜询问。或咽喉肿痛,宜甘桔 汤;伤食者橘皮汤;若非以上二证,因脾胃气弱,不能消食者,宜参苓白术散运用之。 最宜安静号和平,表里无邪心自清。忽尔躁烦宜审谛,更防神爽欠分明。 痘疮以安静为贵,此表里无邪,不必服药。但有烦躁,必毒瓦斯壅并,表里不宁,宜审谛之。如搔爬不宁,疮 痒也;心神不宁,里热也;呻吟不止,疮痛也。非折肱之手,莫能识其病情。以上治疗见后。 四时分治证须真,暑湿风寒各有因。异气莫教经触犯,灾危反复立缠身。 大凡治病之道,春夏养阳,秋冬养阴。故春病治在肝,夏病治在心,秋病治在肺,冬病治在肾,不可逆也。 治痘之人,切须识此。如天有烈风豪雨,酷暑严寒,常要谨其帷,适其寒温,寒则盖覆欲浓,热则居处欲清。 苟伤热则血气淖泽,疮易腐烂;偏寒则血气凝滞,疮难起发。若有触犯,轻则变重,卒生异证,是谓灾怪。如 暴风连日,病见伤风之证,治以桂枝葛根汤;如寒威凛烈,病见伤寒之证,治以正气散;若酷暑熏蒸,病见热 证,治以人参白虎汤;倘值久雨浸淫,有受湿之证,泄泻身重,治以胃苓汤。 治痘皆言在补脾,补中有害少人知。虚虚实实休轻放,审证施方贵合宜。 凡痘疮始终以脾胃为本,若饮食如常,六腑充实,不须服药,若补其脾,反增烦躁,为害非轻;倘不能食, 常多泄泻,此气虚也。宜四君子汤助之可也。