〔钱〕小儿初生三日内吐泻壮热,不思乳食,大便乳食不消或白色,是伤寒,当下 之并和胃,下用白饼子(癖),和胃用益黄散(脾)主之。 儿生三日以上至十日,吐泻身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也。更有五脏兼见证, 肺,睡露睛喘气。心,惊悸饮水。脾,困倦饶睡。肝,呵欠烦闷。肾,不语畏明。当先视儿兼藏证,先泻其所实 者,而补其虚,如脾虚,益黄散主之,此二证多病于秋夏也。 五月夏至后,吐泻身壮热者,此热也,盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热乳食不消,泻深黄色。玉露散主之。
    玉露散方
    (一名甘露散) 寒水石(半两,软而微青黑,中有细纹者)生甘草(一钱)石膏(半两,坚白而有墙壁,手不可析者,如 无,以方解石代之,坚白似石膏,敲之段段皆方者是) 上,同为细末。每服一字或五分一钱,食后温汤调下。(海藏云∶非肾热相火大盛者,不宜服此) 六月大暑后,吐泻身大温而似热,脏腑中六分热、四分冷也,吐呕乳食不消, 泻黄白色,似渴或食乳或不食乳,食前少服益黄散,食后多服玉露散。广亲宫五太 尉,病吐泻不止,米谷不化。众医用温药,一日而加喘、吐不定。钱氏曰,当以凉药治之,所以然者,谓伤热在 内也,用石膏汤三服并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化,当补脾,何以用凉药。王信。众医皆用补脾丁香 散三服。钱医后至,曰不可服此,三日后必腹满身热,饮水吐逆。三日外,果如所言。所以然者,谓六月 热甚,伏入腹中,而令引饮,热伤脾胃,即大吐泻也,医又行温药,使上焦亦热,故喘而引饮,三日当甚。众师不能 治。复召钱至,见其热证,以白虎汤(发热)三服,更以白饼子下之,一日减药二分,二日三日又与白虎汤各二服, 四日用石膏汤一服,及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓,以朱砂为衣,服五丸,竹叶汤化下,热退而安。 七月立秋后,吐泻身温,脏腑中三分热、七分冷也,不能食乳,多似睡,闷乱,哽气长出气,睡露睛,唇白多哕, 欲 大便,不渴。食前多服益黄散,食后少服玉露散。广亲宫七太尉七岁,病吐泻,是时七月,其证全不食而昏睡,睡觉 而闷乱,哽气干呕,大便或有或无,不渴。众医作惊治之,疑睡故也。钱曰,先补脾,后退热, 与使君子丸(疳)补脾,石膏汤退热,次日又以水银硫黄末研和,以姜水调下一字。钱 曰凡吐泻,五月内九分下,而一分补,八月内九分补、而一分下,此者是脾虚泻,医妄治之,至于虚损,下之即死, 即当补脾,若以使君子丸,恐缓,已又留温胃益脾药治之。医者李生曰,何食而哕?钱曰脾虚津少即呕逆。曰何泻 青褐水?曰肠胃至虚,冷极故也。钱治而愈。 八月秋分后,吐泻身冷无阳也,不能食乳,干呕哕,泻青褐水,当补脾,益黄散主之,不可下也。 〔田〕凡小儿盛暑吐泻,邪热在下焦则泻,在上焦则吐,亡津必渴,用玉露散,虽吐,时时与啜之,过三日必愈。 如身热脉大,小便黄,用五苓、益元各半,热汤调,温服之。如身凉脉细,小便青,早晨益黄散,午后玉露散。如过 四五日困弱,宜异功散、和中散、开胃丸。 〔洁〕如有风而泻,用防风、羌活(谓吐泻,兼肝病风搐拘急也。有热而泻,用黄连、黄芩、大黄(谓吐泻,兼 心病身热也)。有寒而泻,用附子(谓吐泻,兼肾病身冷,或足胫寒而逆也)。有湿而泻,用白术、茯苓(谓吐泻, 兼本脏脾病多睡体重昏倦也)。有肺病而泻用芍药、桂心,定喘麦冬、人参,甚者多槟榔,大便不通加大黄(谓 吐泻,兼肺病喘嗽也)。更详看病新旧,新则止之, 久则有肠风之患,宜推陈致新,法当宣风散(痘发热)导过后,用入脏君臣药调之,宜益黄散。 〔曾〕有小儿盛夏初秋,遇夜乘风,渴而饮水,过餐生冷果物,攻激肠胃,遂乃暴吐暴泻,传作手足俱痹, 筋挛而痛,痛则神志不宁,以惊证治之,误矣。所谓筋遇寒则引缩,又以阳明养宗筋,属胃与大肠,因内伤生冷 饮食,外感风邪,吐泻交作,胃气因虚,不能养其宗筋,亦致挛急,此证口气温,面色惨,脉沉缓,再以手 按两膝腕下,见筋缩而引于皮间,是其候也。治以理中汤加附子半生半炮,水姜熟煎,空心温服,更详虚实冷热, 为治可也。有数岁小儿忽患吐泻,始自夏秋昼近极热之地,解衣乘凉,夜卧当风之所致,盖先感热,后感冷,阴 阳相搏,气射中焦,名为霍乱。《活人书》用香薷散调治,以其能分别水谷,升降阴阳。又曰∶热多欲饮 水者五苓散,寒多不饮水者理中丸。详此治法,得非欲平中焦乎。〔薛〕凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者, 属阳证,宜清凉之剂。手足指冷,作渴饮热者,属阴证,宜温补之剂。凡病属阴证误用寒凉者,死则手足青黯, 或遍身皆然。
    香薷饮
    治夏秋脏腑冷热不调,饮食不节,吐痢心腹疼痛,发热烦闷。 香薷(三两)白扁豆浓朴(各一两半)生甘草(二两) 上锉。每服二钱,水一盏,煎服。
    车前子散
    治暑月霍乱吐泻,烦闷引饮不止,小便不利。 白茯苓猪苓香薷车前子(炒)人参(各等分) 上为末。灯心汤调下。
    不换金正气散
    治脾胃不和,寒热往来,脏腑虚热,霍乱吐泻。 浓朴(姜制)藿香陈皮半夏苍术(米泔浸)甘草(炙。各等分) 上每服二三钱,姜枣水煎服。
    二顺散
    治中暑霍乱吐泻,烦闷燥渴,小便赤涩,便血肚疼。 猪苓泽泻茯苓白术甘草(炙)官桂干姜杏仁(各一两,去皮尖双仁,炒) 上为末。每服半钱,不拘时,水调下,或水煎服。
    六和汤
    治心脾不和,气不升降,霍乱吐泻,咳嗽胸满,头目疼痛,嗜卧倦怠,并 阴阳不分,冒暑伏热,烦闷成痢,中酒作渴,心逆畏食。 人参(去芦)缩砂仁甘草(炙)杏仁(泡去皮尖)半夏(汤煮透,锉,焙 干。各一两)白扁豆(炒熟,锉 去壳,一斤,碎切,烂杵,拌匀,酿、经一宿,焙干)藿香赤茯苓(去皮)木瓜(各二两)香藿浓朴 (去粗皮,姜制,慢火焙干。各四两) 上,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。或入盐半字同煎。