痘证之种类,据方书所载,都凡百余种,各有专名,然繁杂无富,反是以淆学人之志,惑病家之心, 兹择要述之,庶免此弊∶曰痘疔,此由感时行疫毒,发生于诸痘中,其形独大,或黑或白,或先紫后黑, 如疔疮状,色黄者亦号痘母,其在痘初来者,多见于头面,中间来者,多生于腹背,后来者,多生于足 股。一经现出,则诸毒不能宣发,痘疮不能成浆,故为恶候。治法宜于初见紫黑独大之点时,即以银针刺 破,吸尽黑血,然后以拔疔散敷之,次日复视,若再硬胀,仍然刺破,以前药敷之,必转红活方已。若 针挑不动,手捻有核,则为已成,须用针从四边刳开,以小钳钳出,其形如疔,有半寸长,拔去后,仍 以前药敷满疮口。曰臭痘,痘疮之有臭气者,由火迫所致。然阳明之毒,因此而泄,故臭而红活,脓 血流溢者,臭而不燥不痒者,臭而皮肉不黑烂者,臭而口无恶气者,皆非死证,宜用芫荽、艾叶烧烟,辟其 秽气,并用升麻汤加紫苏揩挹其臭处,内服定金汤,自获安全。曰干皮痘,痘之形微红而干枯带黑者, 此由气少血枯所致,急宜调补气血。曰白浆痘,痘之初起发时,其顶即有 白浆者,以挟疫疠之气所致。初起宜刺出其浆,若遍身如此者难 治。曰水晶痘,痘之色似芦花者,此由气血两虚之故,急宜大补。曰空仓痘,痘之外似肥满而中实干枯, 无脓血者,由于气盛而血亏,或以前又失于解毒,致毒火内炽。宜用川芎、黄、白芷、牛蒡、肉桂各 八分,归身、鹿茸各二钱,大生地三钱,白术一钱,穿山甲四分,连进二服,俟有浆脚,乃去牛蒡,而 以补血为君,补气为臣,其浆自足。曰四围痘,痘起发之际,四畔有小痘攒簇,或形如粟米者,此痘 不待灌浆,即加瘙痒而死。曰咽关痘,此痘与锁项痘无异,锁项痘病在环绕,而咽关痘病在 攒簇。曰锁项痘,痘之连串环绕于项者,治法与咽关痘同。宜于见点之初,即用清金攻毒饮,并以 胭脂膏贴之。此由肺热所致,若咽哑呛水,于法为不救。曰血痘,痘之初出红紫如朱笔点于周身者,此内根 已腐,外苗必萎。曰两头痘,痘之见标于胸以上脐以下,中间则一粒俱无者,此由寒毒壅盛,气血相离, 不能交会,故阳参于上则头面多,阴滞于下则腿足密,宜于见点时急用生黄、当归、赤芍、桔梗、防 风、荆芥、续断、白芷、山楂、木通,黄豆三十粒并煎服,至中间痘出,方可无虞。曰 瘟痘,瘟痘起发时不语昏睡,不知饮食,手足牵掣,早出晚没,宜急按证治疗,而以解疫毒为主。曰 逆痘,痘之上身少而下体多者。曰样痘,痘之由他人传染者。此外又有“水痘”一种,由 风热郁于肌表而发,初时发热,由红点而变水泡,顶色白亮,脚根散大,有红盘,浆色浅白,顶无痘眼, 皮薄色娇,不似正痘之根窠圆净紧束,且自见点至起胀灌浆结痂,止于五六日之间。此由邪气轻浅之故。 惟热甚不解,二便秘涩,烦闷不宁者,宜用大连翘汤。近时种牛痘后而再出痘者,多为此种。有“痘夹丹” 者,由血热所致。色红紫者为极热,色白者为痰湿,色青黑者不治。治法如丹先发而痘后见者,宜紫草、 升麻、牛蒡、蝉衣、川芎、荆芥、防风、桔梗、干葛之属,升提发散之;痘出三四日而 后见丹者,宜生地、牛蒡、木通、荆芥、犀角、紫草之属,以凉 血解毒;挟痰湿者,酌用前胡、紫苏、半夏、陈皮之属。有“痘 夹疹”者,其先见疹而中夹粒似水痘者,此为正痘。因疹出时耗 去荣血,故白似水痘,但宜发散疹子,则疹散而痘自齐。痘初起 时即见疹者,法宜透托,既可表痘,又兼发疹,疹出即解,自可 两安。痘疹并见,又兼发斑者,总宜散其火邪,而兼活血解毒。 按之痘中夹疹,昔称二虎蹲栏。盖痘多宜补而不宜泻,疹多宜泻 而不宜补,故同时并见,最宜审慎将事者也。
    附方
     (一)拔疔散外用。治牙疔,痘疔,疔毒。 砂白矾朱砂食盐 如法制,研细末。 (二)定金汤治臭痘。 黄人参白术当归白芍生地茯苓甘草白芷防风荆芥升麻 加芫荽一握,白银一块,灯芯二十根。 (三)清金消毒饮治疫喉腐烂,锁项咽关诸痘。 生地茵陈黄芩鲜石斛犀角石膏枳壳紫草人中黄麦冬马勃 加蜜炙枇杷叶。