巢氏云∶小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云∶变者易也。又生变蒸者,自内 而长,自上而下,又身热。故以生之日后至三十二日一变,每变毕,即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也。何 谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络;故初生至三十二日,一变生癸,属 足少明经肾脏,藏精与志。至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与KT冷,肾与膀胱合,俱主于 水,天一生水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生 丙,属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足 厥阴经肝脏,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭(一本作开)而赤,肝与胆 合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声。至二百五十六日,八变四蒸 生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生巳, 属足太阴经脾脏,藏意与智。至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食肠痛而吐乳,脾与胃合主土, 天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而蒸也。前十变五 蒸,乃天地之数以生成之,此后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云∶气入四肢,长碎骨。于十变后六十四日为 一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。经云变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日 有余也。师曰∶不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日,为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十 八日,为三大蒸,共计五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上 气,蒸者体热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴, 轻者五、六日解,重者七、八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷KT冷,上唇发泡, 状如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏 嗽毛耸,凡五脏六腑,筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法∶和平之剂微表,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜 丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热,并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常, 体貌情态,自然端正,鼻内喉中,绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此 平安。议曰∶人得中之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充 实,形体固壮。凡观婴孩颅囟固合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足, 禀赋得中,而无疾也。
    紫霜丸
    治证详见第三问。 代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油) 上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼,为丸如粟子大,一岁服五丸,米饮 汤下;一、二百日内儿,三丸乳汁下;更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。
    紫阳黑散
    治变蒸,解利热气。 麻黄(一两,不去节)大黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱半) 上三味,同一处捣和,略烧存性,再以杏仁少许,研膏和之,密器盛贮,每用一豆许,乳汁调下。
    柴胡汤
    治变蒸,骨热心烦,啼叫不已。 人参甘草(微炙)麦门冬(去心,各二钱)龙胆草防风(各一钱)柴胡(三钱) 上锉散,每服三钱煎服。
    当归散
    治变蒸,有寒无热。 当归(二钱)木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱) 上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。
    调气散
    治变蒸,吐泻不乳,多啼慢惊欲发。 木香香附子人参桔皮藿香甘草(炙,各一钱) 上为末,每服二钱,姜、枣煎服。