经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《伤寒书》以热毒入胃,并入于心,遂使狂言妄语, 大渴引饮,然此指热甚一条而言也。夫发狂症,内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、血虚、失 精、神不守舍七者之分,今外感以表邪壅闭,里热内结、血蓄、毒、挟痰、食滞、阴躁七者 之别,未可概以火热治之,而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者,其人素有积热,外冒表 邪,不得发泄,内扰神明,遂使志识昏迷,但见狂妄。即有表邪,因内有积热,不宜辛温发 散。无汗,脉浮数,先以羌活冲和汤散表,后以双解散和解表里。邪热内结者,六脉沉 数,唇焦口渴,手足多汗,狂乱谵语,二便闭涩,当以黄连解毒汤、凉膈散、导赤各半汤 清利里热。若大便不通,有下症者,承气汤下之。蓄血发狂者,如狂喜忘,漱水在口,不能 不咽,寸脉见芤者,血蓄上焦也,当归桃仁汤主之。小腹硬满,小便自利,尺脉见芤者,血 蓄下焦也,桃仁承气汤;甚者抵当汤。毒发狂者,内伏毒,外被风寒所束,或食生冷抑 遏,或因食滞中焦,毒不得发越,内扰神明,左脉或浮或躁者,羌活败毒散。生冷抑遏, 食滞中焦,右脉滑大者,保和散、平胃散。时气发狂者,四时之疫气沿门患之,当察时令 所属,应发表者,羌活败毒散;应和解者,双解散;应清凉者,凉膈散、黄连解毒汤。另有 挟食发狂者,外感时令,内伤饮食,滞于中焦,则多谵语,症似阳狂,但脉大不数,口不消 水为异,亦宜平胃保和散等煎汤服之。又有挟痰发狂者,中脘有痰,胸膈痞满,迷塞包络, 口出无伦语,症似阳狂,但唇不焦,口不渴,舌有滑苔,痰在上焦,寸脉滑大,法先吐之, 盐豉汤探吐。痰在中焦,关脉洪滑,二陈汤加竹沥、胆星;有结痰痰积者,加海石、瓦棱 子。胁肋胀满作痛,有实候者,先以导痰汤服之。有下症者,以滚痰丸下之。阴躁发狂,另 具阴症门。 太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下者愈。其外不解者,尚未可下,当先解外。外已 解,但小腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。 太阳病,六七日,表症仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,小腹当硬 满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳经淤热在里故也。抵当汤主之。 太阳病,身黄脉沉结,小腹硬,小便不利者,为无血也。小便自利,其人如狂者,血症谛 也,抵当汤主之。 三条详注蓄血。 阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热,庵然如狂,然汗出而 解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。 此条详注身痛。
    羌活冲和汤
    见发热。 发狂不用表药,今以表邪未解,故先散表邪,然后或清热,或消食,或消痰。
    双解散
     羌活葛根柴胡防风荆芥石膏黄芩滑石山栀连翘知母甘草桔梗 表邪发狂,止须解表;里热发狂,止须清里;若表里俱见之症,以此方双解表里。
    黄连解毒汤
     黄连黄芩黄柏山栀石膏 发狂之症,外无表邪,里无痰食,则以此方清里热。
    凉膈散
     桔梗天花粉连翘薄荷黄芩大黄芒硝山栀 心藏神,肺藏魄,心肺为邪热所冒,则神识昏迷,狂言谵语,故以此方清上焦心肺之热。
    承气汤
    见大便结。 狂乱系热结在里,故大便不通而狂乱者,宜用此方。
    导赤各半汤
     木通生地甘草黄连知母滑石麦冬山栀黄芩犀角 心为热冒,则发谵狂,故以导赤散合泻心汤;上清心经之火,加滑石,导心火;下通小便 而出,加知母、山栀、黄芩兼清上焦肺火。以利小便,莫如清肺,清肺热又莫如利二便也。
    当归桃仁汤
     当归桃仁红花丹皮山楂泽兰叶 如狂喜忘之症,血结者多,故以此方治之。不应,再加枳壳、大黄,直达大肠。
    桃仁承气汤
    见蓄血。 血停上焦,用上方,兼化兼行;血蓄下焦,用此方。
    抵蓄汤
    见蓄血。 此方行血至重,然淤血沉结,非此不可。
    羌活败毒散
    见发热。 疫毒必从毛窍口鼻感入,故疫症发狂见表症者,宜先散疫毒。
    保和丸
     山楂麦芽莱菔子熟半夏连翘香附枳壳 热甚加栀、连;湿郁痞满,合平胃散、石菖蒲。 发狂症,皆以阳火主治。亦有食滞中焦,生冷抑遏,故特补此消导法门。
    二陈竹沥胆星汤
     熟半夏白茯苓陈皮甘草胆星竹沥 寒凉凝结,加生姜;内有积热,加栀连;湿郁,合平胃散;气结,加枳壳、香附、石菖蒲。
    滚痰丸
     礞石黄芩大黄黄柏沉香 胃实食重,热结大肠,用承气汤下之。表邪下早,内陷心胸,用陷胸汤下之。今热痰胶固 肠胃,以此方下之。