寒热者,寒已又热,热已又寒,或一日二三度发。若每日一发,先寒后热,发作有定期者, 又名似疟而非寒热矣。寒热之症,太阳经居多,有时邪热内伏则寒,有时邪热外发则热。表 邪多,则寒多热少而无汗,羌活柴胡汤散表。里热多则热多寒少而有汗,以小柴胡汤和解。 若寒多脉浮大者,倍用柴胡;若手足常冷,恶寒汗少,再加发表之药。汗多脉沉数者,方用 黄芩;若汗多口渴脉数,再加清里之药。表寒多,用发散忌以清凉,里热多,用清凉兼发 散;若汗多有寒有热之症,不得不用发散清凉,寒热杂合之剂,以和解表里,是以仲景小柴 胡汤,和解少阳经时寒时热之症。以柴胡一味,升散在表之邪,使恶寒自已。以黄芩一味, 清解在里之热,使发热自除。再加人参、广皮、甘草,以和胃气,使胃阳敷布,得专和解之 权。推而比例,则症之兼见太阳者,羌活冲和汤,症见阳明者,干葛石膏汤;若三阳经俱见 症者,用羌活、葛根、柴胡三味散表,以治恶寒,黄芩、石膏、知母三味清凉,以治里热, 广皮、甘草,以和中气,则三阳寒热汗多,一和解而尽之矣。《准绳》书以此治夏秋三阳寒热 之疟,深中此旨。 伤寒病,至十余日,外热结在里,复往来寒热,宜大柴胡汤。 十余日,外热结在里,已为可下。今因往来寒热,少阳症,但可用柴胡汤散表邪,略加大 黄一味,以去里热。 伤寒六七日中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或 渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。 此条详注呕吐门。 本太阳病,不解,转入少阳,胁满干呕,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,小柴胡汤。 太阳病传入少阳,胁满干呕,往来寒热,症见沉紧弦脉,症脉皆是少阳,故用小柴胡汤。 伤寒五六日,已汗下,胸胁微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热心烦者,未解 也,宜柴胡桂枝干姜汤。 五六日已汗下,胸胁微结,小便不利,渴而不呕,但头汗,往来寒热,又心烦,此太阳表 症未罢,少阳诸症又急,故用柴胡、桂枝合治。因汗下后,略加干姜和中。
    小柴胡汤
     柴胡黄芩人参熟半夏广皮甘草 此仲景和解少阳表里寒热之方。若太阳兼症,加羌活;若阳明兼症,加葛根、升麻;无 汗,加防风;口渴,去半夏,加天花粉;大便秘结,腹中胀痛,下症急者,加大黄;小便 不利,加木通;大便滑泄,加赤茯苓,名柴苓汤。头角痛,加川芎。
    羌活冲和汤
    见发热。 此方和解太阳寒热之症。加减详发热门。
    干葛石膏汤
     干葛柴胡黄芩石膏广皮甘草 此方以柴葛解肌汤、干葛石膏汤、小柴胡汤三方合一,双解阳明少阳表里者。
    大柴胡汤
     柴胡黄芩广皮甘草大黄 此方小柴胡,去人参,加大黄,名大柴胡汤。治少阳表症未罢,下症已急,故以此汤双解表里。
    柴胡桂枝干姜汤
     柴胡桂枝黄芩广皮甘草人参芍药干姜半夏 此即小柴胡合桂枝汤,治太阳中风,兼少阳寒热者。广而推之,仲景治项强症,有桂枝加 葛根汤,麻黄加葛根汤,同此法也。 时寒时热症,世俗皆以小柴胡和解少阳,然未见效。余今进求精切,因知发热恶寒,皆太 阳表症,时寒者,表邪欲发未伸也。时热者,邪热临时外现也。时寒时热者,邪热欲发未 能,邪正分争,表邪未越,表汗未彻也;岂小柴胡和解一法得以治之!夫似疟症,每发必 汗出身凉,专务散邪主治,忌用寒凉抑遏,恐明日至其时,尚有恶寒表症耳,况寒热不凉 者乎!理肺发表汤、平胃发表汤,治时寒时热最效。方见身痛。