(俗称冷伤风。仲景伤寒论名曰中风) 【因】同一感受风寒。寒甚于风者为正伤寒。风重于寒者为冷伤风。冷伤风者。由 其人猝伤冷风。或先感于寒。续伤于风。较四时感冒为重。故俗称重伤风。 【证】头痛身热。恶风怕冷。鼻寒声重。咳嗽清涕。痰多白滑而稀。或自汗而咳甚 。或无汗而喘息。舌苔白薄而滑。甚或白滑而腻。 【脉】伤寒左手脉当浮紧。今反浮缓。右手浮滑者。此伤寒见风脉。内经所谓伤于 风者上先受之。风寒客于人。病入舍于肺。乃营卫并伤之候。难经推为五种伤寒之一。 与正伤寒同而不同者。正伤寒多先伤足太阳经。冷伤风多先伤手太阴经也。 【治】自汗而咳者。先调营卫以治咳。桂枝橘皮汤加杏仁(去皮勿研三钱)、前胡 (二钱)、无汗而喘 者。先疏肺气以定喘。新加三拗汤加减。此后痰稀咳甚者。小青龙汤去麻黄。加杏仁、 橘红。消痰止咳。痰多咳甚者。越婢加半夏汤。宣肺定喘。嘱病患切禁酸冷油腻等物。 病自除根。失治误治。往往延久不愈。酿成肺病。轻变痰饮痰火。重变肺胀肺痨。目 见甚多。务望医家病家两慎之。 【秀按】冷伤风一证。内经首先发明。谓风从外入。令人振寒。汗出头痛。身重恶 寒。治在风府。其次张氏伤寒论。一则谓太阳病。发热汗出。恶风脉缓者。名为中风。 一则谓太阳中风。脉阳浮而阴弱。阳浮者热自发。阴弱者汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风 。翕翕发热。鼻鸣干呕者。桂枝汤主之。此皆后世所称之风寒病也。后贤谓有冒伤中之 不同。冒风为轻。伤寒为重。中风为最重。故又泥于越人长沙之谓风为中。与虚风猝倒 为中风。二病之名目相混。岂知古人伤与中字义无殊。如云风伤卫寒伤营是矣。若以恶 风自汗与恶寒无汗两证。辨伤风与伤寒之异。尚未可根据为的据。唯一则但有头痛鼻涕。 而周身不痛。一则头身俱痛。腰与骨节亦疼。一则脉浮缓。一则脉浮紧。证与脉显然各 别。至于汗之有无。正伤寒证固无汗。重伤风证亦有无汗者。故桂枝汤本是风寒发汗之 剂。不过较麻黄汤为和缓耳。或谓其无汗能发。有汗能止者。骑墙语最足误人。 【廉勘】重伤风一证。证虽极繁。而病患多不注意。病至难治。而医家漫不经心。 皆泥于伤风为小恙故耳。岂知咳嗽一日不除。病根一日不芟。故谚云伤风咳嗽。郎中对 头。又云伤风不醒便成痨。前哲如徐灵台。尚着伤风难治论。谓伤风由皮毛以入于肺 。肺为娇脏。太寒则风气凝而不出。太热则火烁肺而动血。太润则生痰饮。太燥则耗津 液。太泄则汗出而阳虚。太涩则气闭而邪结。并有视为微疾。不避风寒。不慎饮食。经 年累月。病机日深。或成血证。或成肺痿。或成哮喘。或成怯弱。比比皆然。观此则伤 风之失治误治。古今一例。无怪久呛成痨者之层见叠出也。余治此证。每以危言警告。 叮嘱其戒口避风。自制疏风止嗽汤。(荆芥穗钱 半、苏薄荷一钱、光杏仁二钱、广皮红八分、百部钱半、清炙草六分、紫菀二钱、白前 钱半。)屡投辄验。既不太热太燥太泄。又不太寒太润太涩。故病者放心肯服。方虽平 淡。收效殊多。惟好赌博。贪酒色。矫情执意者。难收全功。医当忠告而善导之。 【荣斋按】重伤风如三、四日后,恶风怕冷的情形已除,剩有发热、头痛或全身疼 痛,鼻寒声重,咳嗽痰多者;聂云台先生有重伤风标准汤,可供采用。方为∶黄芩二钱 、白芍二钱、连翘三钱、象贝三钱、蝉蜕一钱、竹茹三钱、桑白皮三钱、桑叶钱半、枳 壳一钱、杏仁三钱、枇杷叶三钱包煎、薄荷八分泡勿煎。重庆市第七民众医院沈仲圭先 生认为∶“此方总的功效,是发汗解热,镇咳祛痰,用于流行性感冒(即重伤风),确 是一个好药方;其中白芍一味,根据近代中医用药法则,似觉突出,不如删去为妥。” 沈先生并把重伤风的病原和症状发展,也作了有系统的叙述∶“重伤风即流行性感冒, 其病源为滤过性病毒,潜伏期一至三日。此病起病急剧,畏寒发热,周身疼痛,背部头 部四肢痛得更厉害,体温上升很快(38℃─4l℃)上呼吸道炎症,也很快发生,如鼻流 清涕,干咳,喉痛,胸骨疼痛,结膜充血,全身衰弱。血象∶白血球减少。血液培养, 无细菌发现。预后良好,病程约五日热退。“以上所谈,是单纯型流感,另有一种称为 “有并发症的单纯型流感”,即继发化脓性支气管炎的流感;那就是俞根初先生所提出 的∶“延久不愈,轻变痰饮,重变肺胀。”的症候了。