（内经名中寒。即直中阴经真寒证。） 【因】其人胃肾阳虚。内寒先生。外寒后中。如内经曰。阴盛生内寒。因厥气上逆 。寒气积于胸中而不泄。不泄则溢气去。寒独留。留则血凝。血凝则脉不通。故中寒。 中寒者。寒邪猝时直中阴经。阴邪横发而暴也。病较伤寒为尤甚。当分三阴经证为首要 。 【证】寒中太阴者。初起即怕寒战栗。头不痛。身不热。口不渴。便四肢厥。 上吐下利。脘满腹疼。小便不利。舌苔白滑带灰。甚或灰而滑腻。灰而淡白。寒中少 阴者。初起恶寒厥冷。蜷卧不渴。心下胀满。小腹绞疼。下利澄澈清冷。水多粪少。 小便白或淡黄。甚则面赤烦躁。欲坐井中。身有微热。渴欲饮水。水入即吐。少饮即脘 腹胀满。复不能饮。甚或咽痛气促。或郑声呃逆。舌苔淡白胖嫩。或苔虽灰黑。舌质嫩 滑湿润。或由淡白转黑。望之似有芒刺干裂之状。扪之则湿而滑。寒中厥阴者。初 起即手足厥冷。上吐涎沫。下利清水有生腥气。心下胀满。汤药入口即吐。手足指甲皆 青。恶寒战栗。甚则自汗淋漓。筋惕肉。面赤戴阳。郁冒昏沉。舌卷囊缩。舌苔青滑 。或青紫而滑。或淡紫带青。色黯质滑。 【脉】寒中太阴。沉濡而迟。甚或沉濡而微。寒中少阴。脉沉而微。甚则 沉微欲绝。寒中厥阴。脉细欲绝。甚则脉绝。脉还出者生。不出者死。脉渐渐缓出 者生。暴出者死。此皆阴盛没阳之危候。陶氏所谓不拘脉之浮沉大小。但指下无力。 重按全无。便是阴证。凭脉下药。最为切当是也。 【治】太阴证。轻则胃苓汤为主。重则神香圣术煎为主。极重则附子理中汤为主 。呕甚兼呃。加姜半夏（四钱）、上沉香（八分）、真柿蒂（三十枚）。腹胀痛甚。 加真川朴（钱半）、明乳香（八分）、泻多不止。加煨肉果（一钱）、灶心土（五方包 煎。）少阴证。轻则真武汤为主。重则附姜白通汤为主。稍缓则附姜归桂汤。再缓则 附姜归桂参甘汤。若阳回身温。吐利已除者。此汤加炙绵、炒冬术（各一钱）、酒炒白 芍（钱半）、北五味（十二粒）、温和平补以收功。厥阴证。轻则当归四逆汤加吴 茱萸（八分）、生姜汁（一匙分冲）、重则通脉四逆汤加吴茱萸（盐水炒一钱）、紫 桂（一钱、研冲）、极重则回阳急救汤主之。外治灸气海（在脐下一寸五分）、丹田、 （脐下二寸）、关元（脐下三寸）三穴。用大艾六七壮、灸至肢温脉出为度。 【秀按】直中太阴。手足微冷。呕吐不渴。自利腹满。脉来沉缓。少阴则手足厥冷 。脉必沉微。厥阴则肢冷脉细。甚则脉绝。青唇舌卷。筋吊囊缩。然皆面色青黯。即有 虚阳上泛。面虽赤色。亦不红活光彩。必多娇嫩带白。舌色或青或紫。或白苔满布而滑 。手足自冷。爪甲或青或紫。血色自不红活。皮肤决无大热。甚则冰冷透手。此皆阴证 之的据也。治法虽以附、姜、破阴回阳为必要。而附子究为大毒之品。急救虽不得不用 。过服则每有留毒。往往见面红目赤。躁扰烦渴不已。若解药稍迟。血从耳目口鼻出者 必死。解药急用犀角五黄汤。（犀角一钱、川连三钱、芩、柏、山栀各二钱、鲜生地 、麦冬各三钱、生甘草二钱、先用生绿豆一两、水三碗、煎至绿豆皮开、取清汤代水煎 药、约至八分两碗、冲生莱菔汁半盏、时时冷冻饮料。）以解附毒最良。 【廉勘】阴证伤寒者。即直中太阴、少阴、厥阴之寒证也。故一名直中三阴真寒证 。省曰中寒。近世通称为冷痧急证。见其足蜷筋吊者。即名吊脚痧。见其眶瘪者。即 名陷瘪痧。见其吐泻腹痛者。即名霍乱痧。或名吐泻痧。见形取名。以便通俗。而于 病源病理。并不切实推求。就余所验。其病多发于夏秋之间。每在亢旱 酷热之时。猝然大雨狂风。凡山中阴毒之HT水。住家阴沟之污水。均被狂雨之大水。冲 入江河。诸凡淘米洗菜。煮饭煽茶。饮之食之者。无一不沾染其毒。中其毒者猝然暴发 。病势稍缓者。轻则但为寒疟。为冷泻。重则为阴霍乱。尚有三阴症状可辨。势急者。 肝肾脾胃亦皆沾染其毒菌。治当先救脾胃。至若附子。固治阴毒之寒证。但生附子市肆 多不备。只备淡附子。仅有温燥寒湿之功。实无破阴回阳之力。其性能远不如姜桂椒 萸。而其为大热大毒。世皆熟悉其性。成则归功于他药。败则归咎于附子。故予治此证 。弃而不用。别筹新法。兹将历验者约略陈之。初起先解其阴毒。以止吐利腹痛。用鲜 生姜四两。原粒胡椒十粒。紫金片一钱。共捣取汁。冷冻饮料一二盏。即将其渣和入黑白芥 子各一钱。鲜葱白十枚。共捣成饼。先用麝香五厘。桂末一分。填入脐中。将饼罨在 胸腹脐间上下。以小熨斗盛炭火烫运之。以行其气血。干则和姜葱汁烧酒松节油等再熨 。熨至手足温和。吐利均止者生。另用烧糟捣艾叶包擦两手足湾。以肢温筋宽为度。若 吐泻脱元。六脉沉微似伏。甚则脉绝者。急用姜汁磨广木香一小匙。调当门子五厘。和 入别直参三钱重汤炖温服之。脉至者生。不出者死。惟脉绝则两手全无。须重按至骨间 全无者。方是绝脉。若沉按忽隐忽现。则为脉陷下而已。