猪苓(去皮味甘平)茯苓(味甘平)阿胶(味甘平)滑石(碎味甘寒)泽 泻(味甘咸寒各一两) 上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内下阿胶。烊消。温服七合。日三 服。 甘甚而反淡。淡味渗泄为阳。猪苓茯苓之甘。以行小便。咸味涌泄为阴。泽泻之咸。 以泄伏水。滑利窍。阿胶滑石之滑。以利水道。 阳明病。汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多。胃中燥。猪苓汤复利其小便故也。 针经曰。水谷入于口。输于肠胃。其液别为五。天寒衣薄则为溺。天热衣浓则为汗。 是汗溺一液也。汗多为津液外泄。胃中干燥。故不可与猪苓汤利小便也。 脉浮而迟。表 热里寒。下利清谷者。四逆汤主之。 浮为表热。迟为里寒。下利清谷者。里寒甚也。与四逆汤。温里散寒。 若胃中虚冷。不能食者。饮水则哕。 哕者、咳逆是也。千金曰。咳逆者。哕逆之名。胃中虚冷。得水。则水寒相搏。胃 气逆而哕。 脉浮发热。口干鼻燥。能食者。则衄。 脉浮发热。口干鼻燥者。热在经也。能食者。里和也。热甚于经。迫血为衄。胃中 虚冷。阴胜也。水入于经其血乃成。饮水者。助阴气。逆为哕。发热口干。阳胜也。食 入于阴。长气于阳。能食者。助阳。血妄为衄。三者。偏阴偏阳之疾也。 王三阳云。上二条。另是中阴腑之疾。此条以下。又是阳经传来之疾也。 阳明病。下之。其外有热。手足温。不结胸。心中懊。饥不能食。但头汗出者。 栀子豉汤主之。 表未罢而下者。应邪热内陷也。热内陷者。则外热而无手足温。今外有热而手足温 者。热虽内陷。然而不深。故不作结胸也。心中懊。饥不能食者。热客胸中。为虚烦 也。热自胸中薰蒸于上。故但头汗出而身无汗。与栀子豉汤。以吐胸中之虚烦。 阳明病。发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。小柴胡汤主之。 阳明病。潮热。为胃实。大便硬而小便数。今大便溏。小便自可。则胃热未实而水 谷不别也。大便溏者。应气降而胸胁满去。今反不去者。邪气犹在半表半里之间。与小 柴胡汤。以去表里之邪。 吴氏云。邪在半表半里。虽潮热。不得为里大实。故仍以半表半里治之。何也。便 溏胁满故也。 阳明病。胁下硬满。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得 下。 胃气因和。身然而汗出解也。 阳明病。腹满。不大便。舌上苔黄者。为邪热入腑。可下。若胁下硬满。虽不大便 而呕。舌上白苔者。为邪未入腑。在表里之间。与小柴胡汤。以和解之。上焦得通。则 呕止。津液得下。则胃气因和。汗出而解。 吴氏云。且有胁下硬满在。柴胡证犹未除也。 阳明中风。脉弦、浮、大、而短气。腹都满。胁下及心痛。又按之气不通。鼻干、不得 汗。嗜卧。一身及面目悉黄。小便难。有潮热。时时哕。耳前后肿。刺之小瘥。外不解。 病过十日。脉续浮者。与小柴胡汤。脉但浮无余证者。与麻黄汤。若不尿。腹满加哕者。 不治。 浮大为阳。风在表也。弦则为阴。风在里也。短气腹满。胁下及心痛。风热壅于腹 中而不通也。若寒客于内而痛者。按之则寒气散而痛止。此以风热内壅。故虽久按而气亦 不通。阳明病。鼻干。不得卧。自汗出者。邪在表也。此鼻干。不得汗。而嗜卧者。风 热内攻不干表也。一身面目悉黄。小便难。有潮热。时时哕者。风热攻于胃也。阳明之脉。 出大迎。循颊车。上耳前过客主人。热胜则肿。此风热在经。故耳前后肿。刺之经气通肿则 小瘥。如此者。外证罢。则可攻。若外证不解。虽过十 日。脉续浮者。邪气犹在半表半里。与小柴胡汤。以和解之。若其脉但浮而不弦大。无 诸里证者。是邪但在表也。可与麻黄汤。以发其汗。若不尿。腹满。加哕者。关格之疾 也。故云不治。难经曰。关格者。不得尽其命而死。 阳明病。自汗出。若发汗。小便自利者。此为津液内竭。虽硬。不可攻之。当须自 欲大便。宜蜜煎导而通之。若土瓜根。及与大猪胆汁。皆可为导。 津液内竭。肠胃干燥。大便因硬。此非结热。故不可攻。宜以药外治而导引之。