柴胡（半斤味苦微寒）黄芩（三两味苦寒）人参（三两味甘温）甘草（三两 味甘平）半夏（半升洗味辛温）生姜（三两切味辛温）大枣（十三擘味甘平） 上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。 内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡黄芩之苦。以后传邪之热。里不足者。以甘缓 之。人麦甘草之甘。以缓中和之气。邪半入里。则里气逆。辛以散之。半夏以除烦呕。邪 半在表。则荣卫争之。辛甘解之。姜枣以和荣卫。 成氏云。伤寒邪气在表者。必渍形以为汗。邪气在里者。必荡涤以取利。其于不外不 内。半表半里。是当和解则可也。小柴胡。和解表里之剂。 王三阳云。此证在半表半里。或中风。或伤寒。三四日得之也。或有传经而得。或 直中此经。始终不传者。医人但见一证。而以脉合之。盒饭照此方治药。不可汗下。亦 不可求诸证悉具也。 后加减法 若胸中烦而不呕。去半夏人参。加栝蒌实一枚。 胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散 逆气。既不呕。无用半夏之辛。温热宜寒。疗聚宜苦。栝蒌实苦寒。以泄胸中蕴热。若 渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。 半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。 若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。 去黄芩。恶寒中。加芍药。以通壅。 若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。 甘令人中满。痞者。去大枣之甘。咸以软之。痞硬者。加牡蛎之咸。 王三阳云。不如枳桔稳当。 若心下悸。小便不利者。去黄芩、加茯苓四两。 饮而水蓄不行为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚肾。则水益坚。故去 黄芩。淡味渗泄为阳。茯苓甘淡。以泄伏水。 若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆。取微汗。愈。 不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。 王三阳云。加桂句。亦要顾寒多热少。 若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。 咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味 子之酸。以收逆气。肺寒则咳。散以辛热。故易生姜以干姜之热也。 娄氏云。亦有肺热而嗽者。亦有风邪未散而嗽者。但咳与嗽不同。五味干姜当斟酌。 血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休 作有时。默默不欲饮食。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。小柴胡汤主之。 人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。 伤人则深。针经曰。月郭空。则海水东盛。人血气虚。卫气去。形独居。肌肉减。皮肤 缓。腠理开。毛发残。理薄。烟垢落。当是时。遇贼风。则其入深者是矣。邪因正虚。 自表之里。而结于胁下。与正分争。作往来寒热。默默不欲饮食。此为自外之内。经络 与脏腑相连。邪气随经必传于里。故曰。其痛下。痛、一作病。邪在上焦为邪高。邪渐 传里为痛下。里气与邪气相搏。逆而上行。故使呕也。与小柴胡汤。以解半表半里之邪。 服柴胡汤已。渴者、属阳明也。以法治之。 服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。 王三阳云。前条渴者去半夏。柴胡证已具。未服柴胡汤。先见渴证者也。此条渴者。 已服柴胡汤。外证已除而又渴者也。 得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食。而胁下满痛。面 目及身黄。颈项强。小便难者。与柴胡汤。后必下重。本渴而饮水。呕者。柴胡汤不中 与也。食谷者哕。 因下之而胁痛。不可与柴胡。 得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下 之。虚其胃气。损其津液。邪蕴于里。故不能食而胁下满痛。胃虚。为热蒸之。熏发于外。 面目及身悉黄也。颈项强者。表仍未解也。小便难者。内亡津液。虽本柴胡汤证。然以 里虚。下焦气涩。而小便难。若与柴胡汤。又走津液。后必下重也。不因饮水而呕者。 柴胡汤证。若本因饮而呕者。水停心下也。金匮要略曰。先渴却呕者。为水停心下。此 属饮家。饮水者。水停而呕。食谷者。物聚而哕。皆非小柴胡汤 所宜。二者皆柴胡汤之戒。不可不识也。 伤寒四五日。身热、恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。 上文宜用柴胡而反下之道。至胁痛项强。小便难利。柴胡为药剂。若本病项强胁满 者。正宜用柴胡而非其例矣。故申言之。 身热、恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通 热。邪在里。则手足厥寒。今手足温者。知邪在表里之间也。与小柴胡汤。以解表里之 邪。 伤寒。阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主 之。 脉阳涩阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥 者。非里寒也。必由邪气自表之里。里气不利所致。与小柴胡汤。去黄芩。加芍药。以 除传里之邪。