伤寒谵语。何以明之。谵者谓呢喃而语也。又作。谓妄有所见而言也。此皆真气 昏乱。神识不清之所致。夫心藏神而主火。病则热气归焉。伤寒胃中热盛。上乘于 心。心为热冒。则神昏乱而语言多出。识昏不知所以然。遂言无伦次而成谵妄之 语。轻者睡中呢喃。重者不睡亦语言差谬。有谵语者。有独语者。有狂语者。有语言 不休者。有言乱者。此数者。见其热之轻重也。谵语与独语。虽间有妄错之语。若与 人言有次。是热未至于极者也。经曰。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。是病独 语未为剧也。狂语者热甚者也。由神昏而无所见觉。甚则至于叫喊而言语也。言 语不休者。又其甚也。至于乱言者。谓妄言骂詈。善恶不避亲疏。为神明已乱也。经 曰。诸逆发汗微者难瘥。剧者言乱。是难可复制也。谵语之由。又自不同。皆当明辨 之。有被火劫谵语者。有汗出谵语者。有下利谵语者。有下血谵语者。有燥屎在胃 谵语者。有三阳合病谵语者。有过经谵语者。有亡阳谵语者。经曰。大热入胃中。水 竭躁烦。必发谵语。又腹满微喘。口干咽烂。或不大便。久则谵语。是因被火劫谵语 也。汗出谵语。此为风也。须下之。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实 故也。是汗出谵语者也。下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。是下利谵语者也。 下血谵语者。此为热入血室。当刺期门。随其实而泻之。是下血谵语者也。谵语有 潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是谓燥屎在胃谵语者也。腹满身重。 难以转侧。口不仁而面垢。谵语遗尿。是三阳合病谵语者也。过经谵语者热也。当 以汤下之。是过经谵语者也。发汗多亡阳谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣 卫。是以有通津液后自愈。是亡阳谵语也。诸如此者。脉短则死。脉自和则愈。又身 微热。脉浮大者生。逆冷脉沉细。不过一日死。实则谵语。气收敛在内。而实者本病 也。或气上逆而喘满。或气下夺而自利者。皆为逆也。经曰。直视谵语喘满者死。下 利者亦死。谓其正气脱绝也。能知虚实之诊。能识逆从之要。治病疗病。则不失矣。