马云。第六节。有曰名曰玉机。内又论真脏脉。故名篇。
春肝如弦
肝。诸本作脉。当改。下同。
善忘
志云。经曰。气并于上。乱而喜忘。高云。肝脉太过。则令人善忘。伤寒论云。本有久瘀血。
故令喜忘。简按马吴张仍王注。作善怒。是。
巅疾
甲乙。作癫疾。（详义。见于脉要精微。）
其气来不盛去反盛
张云。言来则不足。去则有余。即消多长少之意。故扁鹊于春肝夏心秋肺冬
肾。皆以实强为太过。病在外。虚微为不及。病在内。辞虽异。而意则同也。简按新校正引难经文。谓与素问
不同。故张有此说。
肤痛为浸淫
甲乙。肤。作骨。非。吴云。浸淫。热不得去。浸渍而淫。邪热渐深之名。今之蒸热
不已。是也。简按宋玉风赋。夫风生于地。起于青之末。浸淫溪谷。汉书五王传师古注。浸淫。犹渐染也。
当从王义。志云。浸淫。肤受之疮。火热盛也。此据金匮浸淫疮为解。亦非。
气泄
张云。心气不足而烦。心虚阳侵肺而咳唾。下为不固而气泄。高云。气泄。后气下泄也。
中央坚两旁虚
吴云。中央坚。浮而中坚也。张同。简按何氏医碥云。虚。犹散也。惟两旁散。而
中央不散。与上所谓去散者异矣。
愠愠然
脉经。作温温。熊音。愠愠。音。含怒意。
马云。不舒畅也。简按盖此方书所谓背膊倦闷之谓。吴张并云。悲郁貌。非。
下闻病音
张云。谓喘息则喉下有声也。志云。虚气下逆。则闻呻吟之病音。吴。下。改及字。简按
下字不稳。姑从张义。
沉以抟故曰营
抟。当作搏。诸本作搏。注同。吴云。营。营垒之营。兵之守者也。冬至闭藏。脉来
沉石。如营兵之守也。马张并同。简按王注如营动。未详。高本。搏。作抟。云。抟。聚也。误。
其去如数
吴云。其实未数也。盖往来急疾。类于数耳。张云。动止疾促。营之不及也。盖数本属热。
而此真阴亏损之脉。亦必紧数。然愈虚则愈数。原非阳强实热之数。故云如数。则辨析之意深矣。
心悬如病饥
张云。真阴虚。则心肾不交。故令人心悬而怯。如病饥也。
释音。音蒸。熊本作眇。音亡沼反。一目小也。误。马。吴。音缈。张。音秒。甲乙注。音停。
通雅云。今唐韵。韵会。字汇。日月灯。皆遗字。当音渺。
小便变
甲乙变下。有黄赤二字。张云。变者。谓或黄或赤。或为遗淋。或为癃闭之类。由肾水不足而然。
逆从之变异也
马云。循四时之序。谓之曰从。其有过与不及。而为诸病者。谓之曰逆。吴云。脉逆
其顺。则变异为病。高同。
如鸟之喙
新校正云。喙。别本作啄。简按难经。脾者。中州也。其平和不可得见。衰乃见耳。来如
雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。据平人气象论。锐坚如鸟之喙。作喙为是。
重强
马云。重。平声。脾不和平。固为强矣。而九窍不通。则病邪方盛。名曰重强。此皆脾之恶可
见也。吴云。其不及则无冲和土气。五脏气争。而令九窍不通。名曰重强。言邪胜也。张云。重强。不柔和貌。
沉重拘强也。高云。是脾病。而上下四旁皆病。故名曰重强。强。不和也。简按诸说不知孰是。
瞿然
礼檀弓。曾子闻之瞿然。郑注云。惊变也。高云。惊顾貌。
再拜而稽首
吴本。删而字。
玉机
吴云。以玉为机。象天仪者也。其机斡旋不息。今曰神转不回。则亦玉机之斡旋耳。是故名之。
张云。玉机。以璇玑玉衡。可窥天道。而此篇神理。可窥人道。故以并言。而实则珍重之辞也。
舍于其所生
张云。舍。留止也。
三月若六月若三日若六日
张云。病不早治。必至相传。远则三月六月。近则三日六日。五脏传遍。
若三月而传遍。一气一脏也。六月而传遍。一月一脏也。三日者。昼夜各一脏也。六日者。一日一脏也。脏惟
五。而传遍以六者。假令病始于肺。一也。肺传肝。二也。肝传脾。三也。脾传肾。四也。肾传心。五也。心
复传肺。六也。是谓六传。
是顺传所胜之次
简按据新校正。此七字。王注错出。宜删去。马吴诸家。以为原文。非。
风者百病之长也
风论。骨空论。灵五色篇。通天篇。亦有此语。
出食
志云。食气入胃。散精于肝。肝气逆。故食反出也。高同。
发瘅
马云。发而为瘅。瘅者。热也。吴云。瘅。热中
之名。所谓瘅成为消中。是也。腹中热烦心。而出黄。亦详瘅之为证耳。志云。瘅。火瘅也。风淫湿土而成热。
故湿热而发瘅也。简按志聪盖以瘅为丹。广韵。火瘅。小儿病也。危氏得效方。以瘅为丹毒。知是起于宋元。
则不可从。
出黄
张云。肌体出黄。志云。火热下淫则溺黄。简按下文有出白之语。志注似是。
冤热
马云。烦冤作热。高云。冤热。热极无伸也。简按高以冤为冤屈之义。非。
出白
吴云。白。淫浊也。简按痿论云。入房太甚。宗筋弛纵。发为筋痿。及为白淫。此即出白也。
盅
吴云。虫蚀阴血之名。虫蚀阴血。令人多惑。而志不定。名曰蛊惑。故女惑男。亦谓之蛊。言
其害深入于阴也。此名曰蛊。其亦病邪深入。令人丧志之称乎。简按左传昭元年。医和曰。疾不可为也。是谓
近女室。疾如蛊。非鬼非食。惑以丧志。又曰。女阳物而晦时。淫则生内热惑蛊之疾。赵孟曰。何谓蛊。对曰。
蛊。淫溺惑乱之所生也。于文皿虫为蛊。谷之飞亦为蛊。在周易。女惑男。风落山。谓之蛊。皆同物也。
螈
熊音。尺世反。同。（详义。见诊要经终篇。）马云。音异。后世作。吴云。心主血脉。心
病则血燥。血燥则筋脉相引而急。手足拘挛。病名曰螈。张同。简按马以为后世字。非。
满十日法当死
吴云。天干一周。五脏生意皆息。故死。
法当三岁死
滑云。三岁。当作三日。夫以肺病而来。各传所胜。至肾传心。法当十日死。及肾传之
心。心复传肺。正所谓一脏不复受再伤者也。又可延之三岁乎。吴本。岁。作哕。注云。当五岁气衰之时。三
哕则死。昂云。此亦言其
大较耳。吴注。改三岁作三哕。欠理。
怒则肝气乘矣
志云。肝。当作肺。
悲则肺气乘矣
志云。肺。当作肝。悲。当作思。简按悲。不必改。
及其传化
赵府本。熊本。及。作反。吴同。
大骨枯大肉陷下
张云。大骨大肉。皆以通身而言。如肩脊腰膝。皆大骨也。尺肤臀肉。皆大肉
也。肩垂项倾。腰重膝败者。大藏之枯也。尺肤既削。臀肉必枯。大肉之陷下也。马云。大骨者。即生气通
天论所谓高骨也。愚尝见一人有肾衰之疾。果于腰骨。高起寸余。此大骨枯故也。简按张注是。
期六月死
张云。三阴亏损。死期不出六月。六月者。一岁阴阳之更变也。若其真脏已见。则不在
六月之例。可因克贼之日。而定其期矣。简按大骨枯云云。凡五项。王注配于五脏释之。诸家则漫然为五脏
败注。今细玩之。不若王义为得矣。
内痛引肩项
吴云。心脏又坏矣。张云。病及心经。较前已甚。
破
释音。。音郡。集韵。渠陨切。音窘。马云。者。肉之分理也。吴云。。肘膝髀厌高
起之处。病患为阴火所灼。昼夜不安其身。转侧多则肉磨裂。简按灵寿夭刚柔篇云。肉坚而有分者肉坚。
王注似是。史崧音释。腹中脂（原出玉篇）高云。肌腠曰。肉脂膏曰。
真脏见十月之内死
滑云。真脏见。恐当作未见。若见则十月之内。当作十日之内。马吴诸家并云。
月。当作日。
肩髓内消
志云。肩髓者。大椎之骨髓。上会于脑。是以项骨倾者。死不治也。
真脏来见
诸家从新校正。来。作未。
急虚身中卒至
吴云。急虚。暴绝也。中。邪气深入之名。卒至。卒然而至。不得预知之也。高云。
急虚。正气一时暴虚也。身中。外邪陡中于身也。卒至。客邪卒至于脏也。
五脏绝闭
吴云。绝。气绝也。闭。九窍塞也。
毛折
吴云。率以毛折死者。皮毛得卫气而充。毛折则卫气败绝。是为阴阳衰极。故死。志云。夫
脉气流经。经气归于肺。肺朝百脉。输精于皮毛。毛脉合精。而后行气于脏腑。是脏腑之气欲绝。而毛必折也。
责责然
高云。不流通也。
如循薏苡子
张云。短实坚强。而非微钩之本体。本草。图经云。薏苡。实青白色。形如珠子而稍
长。故人呼为薏苡珠子。小儿多以线穿如贯珠为戏。陶氏云。交趾者最大。彼土呼为珠。
辟辟然
高云。硬而呆实。无胃气也。简案辟辟如弹石。又见平人气象论。
色泽以浮
张云。泽。润也。浮。明也。颜色明润者。病必易已也。
明告之
张云。明告病家。欲其预知吉凶。庶无后怨。
悬绝沉涩
高云。悬绝无根。或沉涩不起者。是无胃气。
病在中脉实坚病在外脉不实坚
张云。与上文平人气象论者。似乎相反。但上文云。病在中脉虚。
言内积之实者。脉不宜虚也。此云病在中脉实坚。言内伤之虚者。脉不宜实坚也。前云病在外脉涩坚。言外邪
之盛者。不宜涩坚。以涩坚为沉阴也。此言病在外。脉不实坚。言外邪方炽者。不宜无力。以不实坚为无阳也。
四者之分。总皆正不胜邪之脉。故曰难治。词若相反。理则实然。新校正以谓经误。特未达
其妙耳。简按马吴诸家。亦从原文。为与平人气象论别一义。然考经文。不若新校正以为误之妥贴矣。
五实死
薛云。五实五虚具者皆死。然气虚至尽。尽而死者。理当然也。若五实者。何以亦死。盖邪
之所凑。其气必虚。不脱不死。仍归于气尽耳。然虚实俱有真假。所当辨耳。
闷瞀
释音。瞀。音茂。吴。音务。张云。昏闷也。一曰。目不明。高云。闷。郁也。瞀。目不明也。
简按灵经脉篇。交两手理瞀。铜人注。引太素注云。瞀。低目也。玉篇。目不明貌。楚辞九章。中闷瞀之。
王逸注。烦乱也。考数义。张为昏闷。似是。