帝曰∶论言治痿者独取阳明,何也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。 冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带 脉,而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。 阳明胃中水谷精气,充养一身,故为脏腑之海,而濡润宗筋。冲脉为经脉之海,而血盛以渗灌溪谷者。凡 经脉骨节交会罅隙,皆如溪谷,而血液由之渗灌以濡润也。冲脉与阳明之气合于宗筋,阳明为阳,冲脉为阴, 以其为海,故总一身阴阳之气,会合于宗筋,又统宗筋之气,会于气街,气街在脐下阳明经穴,故阳明为经脉 之长也。宗筋者,总一身之筋,所以主束骨而利机关,以此阴阳经气总会之处,皆属于带脉,而络于督脉,故 二脉又约束一身之经脉,皆由阳明所滋养,故阳明虚则一身经脉失养,而宗筋弛缓,带脉不能维引,故足痿不 用,所以治痿者,独取于阳明也。 帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺。筋脉骨肉,各以其时受月,则病已 矣。 荥俞为经气流行出入之穴,阴阳各经皆有者。补荥通俞,言针法也,而用药当参究上文取阳明之理,调其 虚实,和其逆顺,为善法也。筋、脉、骨、肉乃肝、心、肾、脾四脏所主,而四脏各随其时以受旺气,如春则 肝受旺气,夏则心受旺气,冬则肾受旺气,长夏未月则脾受旺气,遇受旺气之月,则病可已矣。如筋痿愈于春, 脉痿愈于夏,肉痿愈于季夏,骨痿愈于冬也。然此独不及 皮毛者,以肺热叶焦,必伤筋脉,方成痿,若未伤筋脉骨肉,而止伤皮毛,则不成痿也。