帝曰∶愿闻下焦之所出。岐伯曰∶下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入也。故水谷者,常并居胃中,成糟 粕,而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。 此明下焦之功用。所谓如渎者,以其济泌别汁,由中焦所化之糟粕,分其清浊而道之,下出于二便也。 膀胱有下口,而无上口,由下焦相火蒸化其水,而渗入膀胱,满则变溺,从下口而出,故言循下焦而渗入膀胱 焉。下焦气化不宣,则二便失调矣。盖肾居下焦,而先天元阳之气根于中,出行于三焦,乃名相火,能熟腐水 谷,故名焦。其上升而行于表者为卫气,行于内而至胸者名宗气。元阳之气本无清浊,以谷气之浊者,随卫气 而行,凝而为脂,以成肌肉,故言浊者为卫,清者为营,专指后天谷气之生化敷布也,如此,则泾渭异同然矣。 帝曰∶人饮酒,酒亦入胃,谷未熟,而小便独先下,何也?岐伯曰∶酒者,熟谷之液也,其气悍以清, 故后谷而入,先谷而液出焉。帝曰∶善。余闻上焦如 雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。 酒由水谷酿造,以其气清而悍,故行于三焦迅利,其水即渗入膀胱而出也。清气氤氲,涵蓄于上焦,故如 雾;水谷蕴酿糟粕于中焦,故如沤;水液滓浊,皆出于下焦,故如渎。此总结三焦之功用也。