平按∶此篇自篇首至形中上者,见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛引腰 脊至得之立已,见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇。自心疝暴痛至末,见《灵枢》卷 五第二十三《热病》篇。又自篇首至末,见《甲乙》经卷九第二。 厥心痛,与背相控,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不 已,取然谷。(肾脉足少阴贯脊属肾络心,故肾气失逆,令心痛控背。肾在于后,故肾 病痛心,如物从后触心而痛,脊背伛偻也。京骨,在足外侧大骨下赤白肉际,肾腑足太 阳脉所过;昆仑,在足外踝跟骨上,足太阳脉所行;然骨,在足内踝前起大骨下,足少 阴脉所流,故肾心痛皆取之也。平按∶控下《灵枢》、《甲乙》有善螈二字。伛上《甲 乙》有身字,发针 下有立已二字。注肾在于后,袁刻肾作背。)厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也, 取之大都、太白。(胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都,在足大趾本节后陷中; 注于太白,在足内侧核骨下陷中,支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷,水谷有余则腹胀 胸满尤大也。此腑病取于脏输也。平按∶《甲乙》腹胀胸满作暴泄腹胀满。)厥心痛, 痛如锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷、太溪。(然谷,足少阴脉所流,在 足内踝前起大骨下陷中;太溪,足少阴脉所注,在足外踝骨上动脉陷中,并是足少阴流 注。脾气乘心,心痛,可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者,以脾是土,肾为水, 土当克水,水反乘脾,脾乃与心为病,故远疗病输也。平按∶《灵枢》锥上有以字。 《甲乙》锥下无针字。注足外踝骨上,检《甲乙经》,太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中, 且阴脉内联,外踝应是内踝之误,踝下脱后跟二字。)厥心痛,色仓仓如死状,终日不 得太息,肝心痛也,取之行间、太冲。(仓仓,青色也,肝病也。不得太息,肝主吸气, 今吸气已痛,不得出气太息也。太冲,右足大趾本节后二寸陷者,足厥阴脉所注。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》仓仓作苍苍。注右足,右字当系在字传抄之讹,检《甲乙经》,太 冲穴在足大趾本节后二寸,或曰一寸五分,陷者中,《素问·刺腰痛论》注云在足大趾 本节后内间二寸陷者中,并无左右足之分,故知右为在之误也。)厥心痛,卧若徙居,心 痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太泉。(肺主于气,气以流动,流 动之气乘心,故心痛卧若移居至于他处也。以气流动,故心痛间也。动作益气所病, 故益甚也。肺气是心微邪,不能令色变。鱼际,在大指本节后内侧散脉中,手太阴脉之 所留。太泉,在手掌后陷者中,手太阴脉之所注也。平按∶徙居《灵枢》作徒居,太泉 作太渊,说见前。)真心痛,手足至节,心痛甚,旦 发夕死,夕发旦死。(心不受邪,受邪甚者痛聚于心,气亦聚心,故手足冷,所以死速 也。平按∶今本《灵枢》作清,道藏本《灵枢》作,《甲乙》作青。)心痛不可刺 者,中有盛聚,不可取于输,肠中有虫瘕及,皆不可取小针。(心痛甚取输无益者, 乃是肠中有虫瘕。肠中长虫也,音HT。可以手按,用大针刺之,不可用小针。平按∶ 输《灵枢》作,《甲乙》作俞。《灵枢》、《甲乙》作蛟。)心腹痛,作痛肿聚, 往来上下行,痛有休止,腹热善渴涎出者,是也,以手聚按而坚持之,姑令得移, 以大针刺之,久持之,虫不动,及出针也,腹痛形中上者。(,聚结也,奴通反。 谓心腹之内,虫聚而痛,懊然也。虫食而聚,犹若肿聚也。食已而散,故休止也。 又聚扰于胃,故热渴涎出也。若相HT,所以称也。HT亦,普耕反,满也。谓虫 聚心腹满,如肿聚高起,故曰形中上者也。平按∶《灵枢》心腹作心肠。腹热善渴涎出 者,《灵枢》善作喜,《甲乙》作腹中热渴HT者,注∶“HT音涎。”姑令《灵枢》、 《甲乙》作无令。及出针,及《灵枢》、《甲乙》作乃。《甲乙》无“腹痛形中上 者”八字。《灵枢》音烹。注犹若肿聚,肿袁刻作种。) 心痛,引腰脊,欲呕,取足少阴。(足少阴脉行腰脊,上至心,故心痛引腰脊欲呕, 取少阴脉输穴也。)心痛,腹胀啬啬然,大便不利,取足太阴。(足太阴脉主腹,故取 足太阴输穴。啬啬,恶寒之貌也。平按∶啬啬《甲乙》作涩涩。)心痛,引背不得息, 刺足少阴;不已,取手少阳。(足少阴脉贯脊络心,手少阳脉主三焦气,故心痛引背不 得息,取此二经输穴疗主病者也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴。)心痛,少腹满, 上下无常处,便溲难,刺足厥阴。(足厥阴脉环阴器抵少腹,故少腹满便溲难,取此脉 输穴所主病者。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》少腹上有引字。)心痛,但短气不足以息,刺手太阴。(手太阴主 于气息,故气短息不足,取此脉疗主输穴。)心痛,当九节刺之;不已,刺按之立已; 不已,上下求之,得之立已。(《明堂》第九节下两旁是肝输,中央是筋缩,皆不言疗 心痛。此经言疗取之,刺此节不已,于上下背输寻之,有疗心痛取之。平按∶刺之不已 《灵枢》作刺之按已。) 心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺去其血络。(足太阴注心中,足厥阴从肝注肺, 故心暴疝,取此二脉,去其血络也。平按∶《甲乙》作尽刺之血络。)