平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十第三十五《疟论》篇，与上编相接，又见 《甲乙经》卷七第五，又见《巢氏病源》卷十一《疟病诸候》，惟编次先后略异。 黄帝曰∶疟先寒后热何也？岐伯曰∶夏伤于大暑，汗大出，腠理开发，因遇夏凄沧 之小寒，寒迫之，（平按∶小寒寒迫之《素问》作水寒二字，新校正云；“《甲乙》 《太素》水寒作小寒迫之。”据此，则本书下寒字疑衍。）藏于腠理皮肤之中，秋伤于 风，病盛矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热。（夏 遇小寒，藏于腠理皮肤之中，至秋复伤于风。先遇于寒，故先寒也。后伤于风，故后热。 此为寒疟也。平按∶病盛矣《素问》《甲乙》作则病成矣。后热下《素问》、《甲乙》 有“病以时作，名曰寒疟”八字。）黄帝曰∶先热而后寒何也？岐伯曰∶此先伤于风而 后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟。其但热而不寒，阴气绝，阳气独发， 则少气烦，手足热而欲欧，名曰瘅疟。（此二种疟，略示所由，广解在下。平按∶ 《素问》、《甲乙》绝上有先字，欧作呕。《素问》烦 作烦冤。）黄帝曰∶夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫 疟之寒也，汤火不能温也，及其热也，冰水不能寒也，此皆有余不足之类也。当是时， 良工不能止也，必须其时自衰，（平按∶《素问》作必须其自衰，《甲乙》作必待其自 衰。）乃刺之，其故何也？愿闻其说。岐伯曰∶经言无刺之气，无刺浑浑之脉，无 刺漉漉之汗，故其为病逆不可治。（此言病发盛时，不可取也。平按∶之气，气字 《素问》、《甲乙》作热，新校正云∶“全元起本及《太素》热作气。”）夫疟之始发 也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒。阴气逆极，则复出之阳， 阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故热而渴。夫疟气者，并于阳而阳胜，并于阴则阴胜， 阴胜则寒，阳胜则热。疟，风寒气也，不常，病极则复至。（平按∶“疟，风寒气也， 不常，病极则复至。”《素问》作“疟者，风寒之气不常也，病极则复。”王注云∶ “复，谓复旧也。言其气发至极，还复如旧。”至字连下文病之发也作句。新校正云∶ “《甲乙》作疟者，寒风之暴气不常，病极则复至。全元起本及《太素》作疟，风寒 气也，不常，病极则复至。至字连上句，与王氏之意异。”）病之发也如火热，风雨不可 当也。故经言曰∶方其盛时，勿敢必毁，因其衰也，事必大昌。此之谓也。（此言取其 衰时有益者也。平按∶《素问》、《甲乙》热字上有之字，下有如字，盛时下无勿敢二 字。新校正云∶“《太素》作勿敢必毁。”与此同。）夫疟之未发也，阴未并阳，阳未 并阴，因而调之，真气得安，邪气乃已，故工不能治其已发，为其气逆也。（此言取其 未病之病，未盛之时也。平按∶《素问》、《甲乙》邪气乃已作邪气乃亡，别本亦作亡。） 黄帝曰∶ 善。工之奈何？早晏何如？（晏，晚也。疗疟之要，取之早晚何如也？平按《素问》 任务攻。）岐伯曰∶疟之且发，阴阳之且移也，必从四末始，阳以伤，阴从之，故先其 时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，后见之在孙络，盛坚而血者皆取之，此直 往而取，未得并者也。（此言疗之在早，不在于晚也。夫疟之作也，必内阴外阳，相入 相并相移乃作。四肢为阳，脏腑为阴。疟之将作，阳从四肢而入，阴从脏腑而出，二气 交争，阴胜为寒，阳胜为热。疗之二气未并之前，以绳坚束四肢病所来处，使二气不得 相通，必邪见孙络，皆刺去血，此为要道也。阳以伤者，阳虚也。阴从之者，阴并也。 平按∶《素问》、《甲乙》阳以伤，以作已；后见之作审候见之。直往《素问》作真往， 新校正云∶“真往《甲乙》作其往，《太素》作直往。”）黄帝曰∶病不发，其应何如？ （疟病有休有作，其应何气也？平按∶《素问》、《甲乙》病作疟。）岐伯曰∶疟气者， 必更盛更虚，随气所在。病在阳则热，脉躁；在阴则寒，脉静；极则阴阳俱衰，卫气相 离，则病得休；卫气集，则复病。（疟气不与卫气聚，故得休止。若疟气居卫，与卫气 聚者，则其病复作。故病不发者，不与阴阳相并故也。平按∶随气所在《素问》作当气 之所在也。）黄帝曰∶时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？（夫疟之作， 迟数不同。或不间日，谓一日一发也。或有间日，隔日而发也。或间二日，三日一发也。 或至数日一发，四日以去有一发也。诸间二日以去温疟，人多不识，不以为疟，宜审察 之，以行补泻也。）岐伯曰∶其间日者，邪气与卫气客于六腑，而时相失，不能相得， 故休数日乃作。（疟气卫气俱行，行至六腑，谷气有时盛衰，致令二气相失，数日乃得 一集，集时即发，故至数日乃作也。平按∶而时相失《素问》作而 有时相失，《甲乙》作而相失。）疟者，阴阳更胜，或甚或不甚，或渴或不渴。（阴盛 寒甚不渴，阳胜热甚故渴也。平按∶或渴上《素问》、《甲乙》有故字。）黄帝曰∶论 言夏伤于暑，秋必疟，今疟不必应何也？（夏伤于暑，秋必疟。今疟之发，不必要 在秋时，四时皆发，其故何也？平按∶《甲乙》无论言二字。疟《素问》作病疟，新 校正云∶“按《生气通天论》并《阴阳应象大论》俱作疟。”注不必要在秋时，要字 袁刻作应，亦通。）岐伯曰∶此应四时者也。其病异形者，反四时者也。（或夏伤于暑， 或冬伤于寒，以为疟者，至其发时，皆应四时，但病形异也。）其俱以秋病者寒甚，以 冬病者寒不甚，以春病者KT风，以夏病者多汗。（KT，于路反，畏KT也。言同伤 寒暑，俱以四时为疟也。秋三月时，阴气得胜，故热少寒甚也。冬三月时，阳生阴衰， 故热多寒少也。春三月时风甚，故恶风也。夏三月时温热甚，故多汗也。平按∶《素问》、 《甲乙》无俱字，KT均作恶。）黄帝曰∶夫温疟与寒疟各安舍？舍何脏？（问寒温二 疟所居之脏也。平按∶《素问》夫下有病字，各安舍舍何脏作而皆安舍舍于何脏，《甲 乙》作其在何脏。）岐伯曰∶温疟者，得之冬中风，寒气藏于骨髓之中，（平按∶寒下 《甲乙》、巢氏重寒字。）至春则阳气大发，邪气不得出，因遇大暑，脑髓铄，脉内销 泽，（平按∶邪气不得出《甲乙》作不能出，《素问》作不能自出。脉肉销泽《素问》、 《甲乙》作肌肉消，巢氏作脉肉消释。）腠理发泄，因有所用力，邪气与汗偕出，（平 按∶因《素问》、《甲乙》作或，偕作皆。）此病藏于肾，其气先从内出之于外，如是 则阴虚而阳盛，则病矣，衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣，故先热而后寒，名曰 温疟。（此言温疟所舍之脏，谓冬三月时，因腠理开，得大寒气深入，至于骨 髓，藏于肾中，至春阳气虽发，亦不能出，在内销于脑髓，销泽脉肉，发泄腠理，有因 用力汗出，其寒气从内与汗俱出，是则阴虚，阴虚阳乘，内盛为热，故先热也；热极复 衰，反入于内，外阳复虚，阳虚阴乘为寒，所以后寒，故曰温疟也。平按∶则病矣《素 问》作阳盛则热矣，《甲乙》作阳盛则热衰矣。又注阳虚阴乘，别本无阳虚二字。）黄 帝曰∶瘅疟者何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺之素有热气盛于身，厥逆上，中气实而不外泄， 因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，气盛而不衰， 则病矣。（瘅，热也。素，先也。人之肺中，先有热气，发于内热，内热盛而不衰，以 成瘅疟之病也。平按∶肺之素有热，《素问》、《甲乙》无之字，巢氏素作系。厥逆上 《素问》作厥逆上冲，巢氏作上下。）其气不反之阴，故但热不寒，寒气内藏于心，而 外舍分肉之间，令人销铄脱肉，故命曰瘅疟。黄帝曰∶善哉。（为寒气所发热气，不反 之阴，故但热不寒。神引寒气藏心，而舍分肉之间，故能销铄脱肉，令人瘦瘠。然则无 寒独热，故曰瘅疟也。平按∶不反之阴《素问》作不及于阴，新校正云∶“全元起本及 《太素》作不反之阴，巢元方作不及之阴。”寒气，寒字《素问》、《甲乙》不重。销 铄《素问》作消烁，《甲乙》作消铄，巢氏同。）