平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷八第二十七《离合真邪论》篇,又见《甲乙经》卷十 第二上编。 黄帝问于岐伯曰∶余闻《九针》九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽以通其意矣。 (八十一篇者,此经之类,所知之书篇数也。)经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右, 有 余不足,补泻于荥输,余皆以知之矣。(以前所知书中义也。平按∶《素问》无皆以二字。)此皆 营卫之气倾移,虚实之所生也,非邪气之从外入于经也。余愿闻邪气之在经也,其病患何如?取 之奈何?(言前八十一篇所说之义,与余请异者,经所说唯道十二经脉,营卫二气,自相倾移, 虚实所生,不言外邪入经为病,故今请之。平按∶营卫之气倾移《素问》作营卫之倾移,《甲乙》 无此一段。邪气之在经也,《甲乙》无气字。)岐伯对曰∶夫圣人之起度数也,必应天地,(起于 人身法度,以应天地也。平按∶《甲乙》无此一段。)故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地 和温,则经水安静;天寒地冻,则经水泣;天暑地热,则经水沸;卒风暴起,则经水波涌而陇 起。(言天地阴阳气之度数也。平按∶《素问》、《甲乙》泣作凝泣,沸下有溢字。波涌《甲 乙》作波举。)夫邪之入于脉也,寒则血泣,暑则气血淖泽,(言人之身,应寒暑度数。平按∶ 泣《素问》、《甲乙》作凝泣。气血淖泽,《素问》、《甲乙》无血字。)虚邪因而入客也, 亦如经水之得风也,(因暑之时,腠理开发,邪得入也。邪入脉变,如风动水也。)经之动脉,其 至也亦时陇起,(十二经之动脉,至于动处动也。邪气至时,亦皆有波陇。波陇者,邪气动正气。) 其行于脉中,循循然,(牛忿反。,车前横木,循车行也。邪循脉行曰。有本作轺,非也。 平按∶《甲乙》无其行二字。《素问》、《甲乙》无字,王注云∶循循一为。)其至寸口也, 时大时小,大则邪至,小则平,(邪气循营气至于寸口,故太阴脉大。无邪则太阴脉平和,故曰 小也。平按∶寸口下《素问》、《甲乙》有中手二字。)其行无常处,在阴与阳,不可为度,(尺 脉为阴,寸口为阳,今邪入变乱而难知,故不可为度也。)循而察之, 三部九候,卒然逢之,早遏其路,吸则内针,无令气忤,(审察循三部九候,于九候之中卒然逢 之,知病处所,即于可刺之穴,以指按之令得遏,因病患吸气内针,无令邪气能逆忤之也。平按∶ 循《素问》作从。)静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故,候呼引针,呼尽乃去,大气 皆出,故命曰泻。(静留针于穴中持之,勿令邪气散布余处。因病患吸气转针,待邪气至数皆尽 已,徐引出针,邪之大气皆尽,因名为泻也。)黄帝曰∶不足者补之奈何?岐伯曰∶必先扪而循 之,(先上下扪摸,知病之所在。一。)切而散之,(以指揣切,令邪不聚。二。)推而按之, (推而令动,以手坚按。三。)弹而怒之,以指弹之,(使其起。四也。)搔而下之,(以手 搔摩,令其气得下。一曰,徒劳反。弹已令下之。五也。平按∶《素问》、《甲乙》搔作 抓。)通而取之,(切按搔而气得通已,然后取之。六也。平按∶取《甲乙》作散。)外引其门, 以闭其神,(疾出针已,引皮闭门,使神气不出。神气,正气。七也。针之先后,有此七法。) 呼尽内针,(一呼一内,故曰呼尽内针,至分寸处也。)静以久留,以气至为故,如待所贵,不 知日莫,(伺气如待情之所贵之者,以得为期。平按∶莫《素问》、《甲乙》作暮。)其气以至, 适人自护,(其正气已至,适人自当爱护,勿令泄也。平按∶适人《素问》作适而,《甲乙》作 适以。)候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,故命曰补。(候病患吸气,疾 引其针,即不得使正气泄,令各在其所虚之处,速闭其门,因名曰补。泻必吸入呼出,欲泻其邪 气也;补必呼入吸出,欲闭其正气不令出也。平按∶神气《甲乙》作真气,注云∶“《素问》作 神气。”故命上《素问》、《甲乙》有大气留止四字。)黄帝问于岐伯曰∶候气奈何?岐伯曰∶ 夫邪气去络入于经也,合于血脉中,其寒 温未和,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其 冲而泻之。(外邪入身,先至皮毛络中,留而不泄,出络入经。其入经也,与经中血气共合,邪 之寒温,未与正气相得,遂波涌而起,去来不常居也。故候逢之,按使止而不动,然后以针刺之, 不得刺其盛冲,泻法比之不击逄逄之阵。平按∶《素问》、《甲乙》夫邪气去络,无气字,合于 血脉中作舍于血脉之中,寒温未和作寒温未相得。《甲乙》无逢其冲作无迎其冲。)真气者经气, 经气大虚,故曰其来不可逢,此之谓也。(经气者,谓十二经脉正气者也。正气大虚,与邪俱至, 宜按取邪气刺之,不可逢而刺也。平按∶其来《甲乙》作其气,注云∶《素问》作其来。)故曰 候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄,故曰其往不可追,此之 谓也。(候邪大气不审,按之不着,刺之则脱真气,邪气更至,病亦蓄聚,故曰邪气往而不可追 也。平按∶邪气复至,《甲乙》复作益。)不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣,若先若后者, 血气已尽,其病不下,故曰知其可取如发机,不知其可取如扣锥,故曰知机之道,不可挂以发, 不知机者,叩之不发,此之谓也。(以毛发挂机,发速而往,言气至智者发针亦尔,不失时也。平 按∶血气已尽《素问》、《甲乙》同,《素问》新校正云∶“全元起本作血气已虚,尽当作虚。” 不下《素问》作不可下。又《素问》、《甲乙》不知其可取作不知其取。注发针袁刻误作发针。) 黄帝问曰∶补泻奈何?岐伯曰∶此攻邪也,疾出以去盛血,而复其真气,(虚亦是邪,故补亦称 攻也。泻热之法,不可久留,疾出其针,去其盛血,复其真气也。平按∶攻邪袁刻误作政邪。) 此邪新客,未有定处,推之则前,引之则止,温血也,刺出其血,其痛立已。 黄帝曰∶善。(定处,积为疾也。温,热也。邪之新入,未有定处,有热血,刺去痛愈。平按∶ 《素问》新邪下有溶溶二字,则止下有逆而刺之四字,其痛作其病。自上文黄帝问曰补泻奈何至 黄帝曰善,《甲乙》无此一段。) 黄帝问于岐伯曰∶真邪以合,波陇不起,候之奈何?(前言真邪未合,有波陇起。未知真邪 已起,其气何如也。平按∶注已起,据经文已应作不。)岐伯曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之, 察其左右上下相失及相减者,审其病脏以期之。(察其左右,谓察三部九候左右两箱,头及手足 上下,其脉有相失及相减,以之审于五脏之病,与之死生之期也。平按∶《甲乙》无察其左右至 以期之十九字。)不知三部者,阴阳不别,天地不分。(不知天为阳也,地为阴也,人为阴阳也, 故曰不别气也。不分者,不分形也。)天以候天,地以候地,人以候人,调之中府,以定三部。 (足厥阴天,足少阴地,足太阴人,以候肝、肾、脾胃三种地也。手太阴天,手阳明地,手少阴 人,以候肺、胸、心三种人也。两额动脉之天,两颊动脉之地,耳前动脉之人,以候头角、口齿、 耳目三种天也。中府,五脏也。欲调五脏之气,取定天地人三部九候也。)故曰刺不知三部九候 病脉之处,虽有大过,且至工不能得禁也,诛罚无罪,命曰大惑,(病脉之处,即是九候经络邪 之居脉,以不知病脉,则虽有死过之粗,至工之医永不能禁也。诛罚生人,不知无过,称曰大惑。 不知三部九候大惑,罪有六种也。平按∶不能得禁,《素问》无得字,《甲乙》无能字。无罪《素 问》、《甲乙》作无过。)反乱大经,真不可复,(乱经损真,罪之一也。)用实为虚,以邪为 真,(妄解虚实,罪之二也。平按∶《甲乙》真作正,注云∶《素问》作真。)用针无义,反为 气贼,夺人正气,(义,理也。用针不知正理,反为气贼,伤人正气,罪之三也。)以顺为逆,营 卫散 乱,(针道为顺,错行为逆,妄刺营卫,故令其乱,罪之四也。平按∶《素问》顺作从。)真气 已失,邪独内着,(亡正得邪,罪之五也。)绝人长命,予人夭殃。故不知三部九候,不能长久, (针杀生人,罪之六。绝人长命又有三∶不知三部九候,所以绝人长命,一也。)因不知合之四 时五行,(不知以身命合四时五行,绝人长命,二也。平按∶《甲乙》因作固,注云∶《素问》 作因。)因加相胜,释邪攻正,故绝人长命矣。(愚医不知年加之禁,反妄攻正气,故绝人长命, 三也。长命者,尽寿也。)邪新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。 (言知三部九候,取之必效。平按∶《素问》、《甲乙》邪下有之字。)