平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷九第六十《玉版》篇。自黄帝曰病生之时至末，又见 《甲乙经》卷十一第九。 黄帝曰∶余以少针为细物也，夫子乃上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之 意矣，愿闻其说。（九针微细之道，以合三才之大，余恐太过也。物，道也。平按∶少针《灵枢》 作小针，乃下有言字。）岐伯曰∶何物大于针者乎？夫大于针者，唯五兵者焉。五兵者，死备也， 非生之备也。且夫人者，天地之镇塞也，其可不参乎？夫治人者，亦唯针焉。夫针与五兵，其孰 小乎？（夫人之为天地镇塞，贵莫大焉。兵有五者，一弓、二、三矛、四戈、五戟，死之之具 也。九针虽小，生人之器也，圣人用之，理于百姓，孰为小道？故大之无外，小之无内，细入无 间，令人久寿者，其惟九针乎。平按∶非生之备也《灵枢》作非生之具。天地之镇塞也，《灵枢》 无塞字。注五兵，《周礼·夏官》司兵掌五兵，郑司农云∶“五兵者，戈、、戟、酋矛、夷矛。” 又步卒之五兵，无夷矛而有弓矢。与此略异。）黄帝曰∶病生之时，有喜怒不测，饮食不节，阴气 不足，阳气有余，营气不行，乃发为疽痈。（痈生所由，凡有四种。测，度也。喜怒无度，争气 聚，生痈一也。饮食不根据节度，纵情不择寒温，为痈二也。脏阴气虚，腑阳气实，阳气实盛，生 痈三也。邪客于血，聚而不行，生痈四也。痈疽一也，痈之久者败骨，名曰疽也。平按∶《灵枢》、 《甲乙》病生之时作生病之时。）阴阳气不通，两热相薄，乃化为脓，针小能取之乎？（以下言生 脓所由也。邪客于皮肤之中，寒温二气不和，内 外两热相击，腐肉故生于脓，恐小针不能取之。平按∶不通上《灵枢》无气字。《甲乙》两热作 而热。）岐伯曰∶圣人不能使化者，为邪之不可留也。故两军相当，旗帜相望，白刃陈于中野者， 此非一日之谋也。能使其人，令行禁止，卒无白刃之难者，非一日之务也，须久之方得也。（平 按∶《灵枢》邪之作之邪，须久之方得也作须臾之得也。自圣人不能使化者至须久之方得也，《甲 乙》无此一段。）夫至使身被痈疽之病、脓血之聚者，不亦离道远乎？夫痈疽之生也，脓血之成 也，不从天下，不从地出，积微之所生也。故圣人之治，自于未有形也，愚者遭其已成也。（帜， 昌志反，幡也。圣人不能使身化为病者，以圣人理之未乱，其邪不可留于身也。故譬白刃陈于中 野，谋之在久，士卒无难，习之日远，痈疽不生，调中多日，故身遭痈疽之病，去和性之道远矣。 夫积石成山，积水成川，积罪成祸，积气成痈，非从天下地出，皆由不去脆微，故得斯患也。圣 人不尔，于国理之未乱，于身约之于未病，不同愚人，渴而掘井，斗方铸兵也。平按∶《甲乙》 无不从天下不从地出八字，积微作积聚。故圣人之治自于未有形也《灵枢》作故圣人自治于未有形 也，《甲乙》作自治于未形。注白刃，袁刻刃字作仞。圣人不尔，尔误作亦。斗方铸兵，方作而。） 黄帝曰∶其以有形不子遭，脓以成不子见，为之奈何？（遭，逢也。子，百姓，帝以百姓如子者 也。言不逢者，痈之有形，百姓不能逢知也，痈之有脓，百姓亦不见，为之奈何也。平按∶“其 以有形不子遭，脓以成不子见”《灵枢》作“其已形不予遭，脓已成不予见”，《甲乙》作“其 已有形，脓已成”。）岐伯曰∶脓以成，十死一生，（痈生于节、背及腹内，脓成不可疗，故十 死一生。平按∶以《灵枢》、《甲乙》作已。）故圣人不使以成而明为良方，（故圣人明为良方， 痈微之 时疗之，弗使成也。平按∶不使以成《灵枢》作弗使已成。）着之竹帛，使能者踵之，传之后世， 无有终时者，为其不遭子也。（着之竹帛，为于百姓不能逢知痈疽者。平按∶踵之《灵枢》作踵 而，子作予。自上文故圣人不使至遭子也《甲乙》无。）黄帝曰∶其以有脓血而后遭子，可造以 小针治乎？（痈之生于背及节与腹内，已有脓血后，百姓逢知，小针可得疗否也。平按∶其以有 脓血，《灵枢》以作已，《甲乙》作已成二字。而后遭子《灵枢》作而后遭乎，《甲乙》无此四 字。可造《灵枢》作不导之三字，《甲乙》无造字。）岐伯曰∶以小治小者其功小，以大治大者 多害，故其以成脓者，其唯砭石排锋之所取也。（以小针疗痈之小，难瘥，故曰其功小也。以大 针疗脓成大，伤以处多，故得出脓。害，伤也。是以脓成唯须砭也。平按∶“以大治大多害” 《甲乙》作“以大治大者其功大，以小治大者多害大”。以成脓者《灵枢》、《甲乙》作已成脓 血者。砭石《灵枢》、《甲乙》作砭石。《灵枢》、《甲乙》作铍。注难瘥袁刻作难愈。）黄 帝曰∶多害者，其不可全乎？（多害者，砭之伤，即至死也。）岐伯曰∶其在逆顺焉。（逆者 多伤至死，顺者出脓得生也。）黄帝曰∶愿闻逆顺。岐伯曰∶以为伤者，白眼青黑，眼小，是一 逆也；内药而呕，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩项中不便，是四逆也；音嘶色脱，是五逆 也。除此者，为顺矣。（先有五伤，后行者，为逆也。先无五伤，脓成行，为顺也。嘶，先妻 反，声破也。平按∶白眼《甲乙》作白睛。欧《灵枢》、《甲乙》作呕，“除此”下有“五”字。）