平按∶此篇自皇帝曰持针纵舍奈何以上,袁刻及别抄本均缺。杨惺吾氏日本卷子抄本自篇目 刺法左一行上二字仍缺,第三字至第七字有“问岐伯曰余”五字,以下至注“半反冲也”上复缺, 计共缺六行,每行十八字,除去“问岐伯曰余五字”并问字上所空二格外,下共缺一百零一字, 应空一百零一格。自黄帝曰持针纵舍奈何至故拘挛,见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇,又见 《甲乙经》卷五第七。自黄帝问岐伯曰余闻针道于夫子至则经可通也,见《灵枢》卷六第三十八 《逆顺肥瘦》篇,又见《甲乙经》卷五第六。自黄帝问曰逆顺五体至末,见《灵枢》卷二第五 《根结》篇,《甲乙经》同上。 □□问岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反,冲也。谓冲皮也。) 黄帝曰∶持针纵舍奈何?岐伯对曰∶必先明知十二经之本末,(起处为本,出处为末。)肤之寒 热,(皮肤热即血气通,寒即脉气壅也。平按∶肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。)脉之盛衰滑 涩。其脉滑而盛者病日进,虚而细者久而持,(阳气盛而微热,谓之滑也。多血少气微寒,谓之 涩脉□□细微□□□□□平按∶而持《灵枢》、《甲乙》作以持。)大以涩者为痛痹,(多气少血 为大,多血少气为涩,故为痛痹也。)阴阳如一者瘤,难治其本末。(阴阳之脉不可辨,故如一 也。瘤,悬疣□类也。以不可辨,故本末难疗也。平按∶瘤《灵枢》、《甲乙》作病。其上《甲 乙》有察字。)上热者病尚在,其热以衰者,其病亦去矣。(头及皮肤热也。其头及皮肤热衰, 病必去。平按∶上热《灵枢》作尚热,《甲乙》作上下热。以衰《灵枢》、《甲乙》作已衰。注 去上袁刻脱必字。)因持其尺,察其肉之坚脆、小大、滑涩、寒温、燥湿也。(持尺皮肤,决死 生也。平按∶持上《灵枢》无因字。)因视目之五色,以知五脏而决死生。(五脏之精华,并归 于目,心□□□□□藏□□)视其血脉,察其五色,以知其寒热痛痹。(候色脉尺□□□□平按∶ 《甲乙》无其字。注右方有候色脉尺四字,左方缺,应空四小格。)黄帝曰∶持针纵舍,余未得 其意也。(□□□□□□针纵舍故重问也。)岐伯曰∶持针之道,欲端以正,安以静,(持针 当穴,故端正。以志不乱,故安静也。)先知虚实,而行疾徐,(补泻所由也。)左指执骨,右 手修之,毋与肉果之,(□□坚固,故曰执骨之□手修□不可伤肉果也。果 音颗。平按∶《灵枢》、《甲乙》左指作左手,修之作循之,果下无之字。)泻欲端以正,补必闭 肤,(□□直入直出,故曰端正。□□□□□□□□□平按∶端下《甲乙》无以字。补袁刻误作 萌。注直入上原缺二字,上一字不可辨,下一字右方有欠字,平据经文拟作泻欲二字。)转针导 气,邪得淫,真气得居。(□□□□□□□□□□□□淫泄出,令真气居而不散也。平按∶ 邪得淫《甲乙》作邪气不得淫。)黄帝曰∶皮开腠理奈何?岐伯曰∶因其分肉,在别其肤, (肤,皮也。以手按得分肉之穴,当穴皮上下针,故曰在别其肤也。平按∶在别《灵枢》、《甲乙》 作左别。)微内而徐端之,适神不散,邪气得去。黄帝曰∶善。(泻法虽以□□□□□□审详为 先,故曰微内而徐正之□□□□□□得□□□□酒调也。平按∶注虽以下原缺六字,上三字不可 考,下三字右方作必余余,平拟作“端正而必徐徐”六字。) 黄帝问岐伯曰∶人有八虚,各何以候?岐伯答曰∶以候五脏。(八虚者,两肘、两腋、两髀、 两。此之虚,故曰八虚。以其虚,故真邪二气留过,故为机关之室。真过则机关动利,邪留则 不得屈伸,故此八虚,候五脏之气也。平按∶各何以候袁刻作各以何候,曰上袁刻脱答字。)黄帝 曰∶候之奈何?岐伯曰∶肺心有邪,其气留于两肘;(两肘,肺脉手太阴、心脉手少阴二脉所行, 故肺心有邪,肘为候也。)肝有邪,其气留于两腋;(两腋胁下,肝气在中,肝有邪,腋为候也。) 脾有邪,其气留于两髀;(脾足太阴脉,循股内前廉入腹,故脾有邪,髀为候也。)肾有邪,其 气留于两。(肾脉足少阴,出内廉,故肾有邪,为候也。)凡此八虚者,皆机关之室,真 气之所过,血络之所游,邪气恶血,因不得住留,留则伤筋络,骨节机关不得屈 伸,故挛。(此八大节相属虚处,乃是□□之动□机关又□□□□□□□□□□机关之室。, 其俱反,曲脊背偃也。平按∶因不得住留《灵枢》作固不得住留。故挛《灵枢》作故病挛也。) 黄帝问岐伯曰∶余闻针道于夫子,众多毕悉矣,夫子之应若失,而据未有坚然者,夫子之问 学熟乎?将审察于物而生乎?(据,根据也。坚,定也。言夫子所说九针之应,曲从物理而变,似 未有定为也。夫子所问所学,从谁得乎?□□□□□□□□□心手也。平按∶《灵枢》应上有道 字,而生乎作而心生之乎。)岐伯答曰∶圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必 有明法以起度数,法式检押,乃后可传焉。(□□□合理乃后传之,三合而为法度,故可传也。) 故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起水准也;工人不能置规而为圆,去矩而为方。(匠人□ 尺寸之度非以意而为短长准□□□□不有私而□水□□为□巧也工□为□□置□□□□欲为□□ 为弃矩而□妙此为大工也圣人之为教也法自然之至理以起法度□为而□称圣人也平按∶注匠人 下原缺一字,谨拟作准。不有私上原缺四字,谨根据经文作绳墨之法四字。水字上原缺一字,水字下 原缺二字,为下原缺一字,谨根据经文作而起水准以为技巧也。工下原缺一字,为下原缺二字,置 下原缺四字,谨根据经文作工欲为员无置规而为能。无弃矩上原缺二字,而下原缺一字,谨根据经文 作欲为方亦无弃矩而为妙。法度下原缺一字,谨拟作之。称上原缺一字,谨拟作后。)知用此者, 固自然之物,易用之教,逆顺之常。(绳墨非他,亦自然之绳墨,因其自然,故其教用易,是故 违之则为逆,顺之得常也。平按∶固自然之物,据注固应作因。注违之袁刻作遵之。)黄帝曰∶愿 闻自然奈何?岐伯曰∶临深决水,不用功力而水可竭 也;循掘决冲而经可通。此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺。(夫自然者,非为自能与也,所 谓因气之滑涩,血之清浊,行之逆顺,通之如临深决水,取自然之便而水可竭,故曰自然也。平 按∶循掘,掘字原缺,《灵枢》、《甲乙》作掘,下经文亦作掘,袁刻作地恐误。决冲下《甲乙》 有罔顾坚密四字。此言,此字原缺,《灵枢》、《甲乙》作此,袁刻作于恐误。注夫自然者,袁 刻脱自字。)黄帝曰∶愿闻人之白黑肥瘦少长,各有数乎?(白黑,色异也。肥瘦,形异也。少 长,强弱异也。刺之浅深多为分不同,故曰有数也。平按∶注多下恐脱少字。)岐伯曰∶年质壮 大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之。(此为肥人。平按∶盈《甲乙》作盛。 注此为肥人《灵枢》、《甲乙》作经文。)广肩腋项,肉薄皮浓而黑色,唇临临然,其血黑而浊, 其气涩,其为人贪于取与,刺此者深而留之,多益其数。(此黑色人也。平按∶皮浓《灵枢》、 《甲乙》作浓皮。临临然下《甲乙》有者字。涩下《灵枢》、《甲乙》有以迟二字。取与《甲乙》 作取予。)黄帝曰∶刺瘦人奈何?岐伯曰∶刺瘦人者薄皮色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气 滑,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。(瘦人,谓夭□□皮也。平按∶注夭下原缺二字, 谨根据经文拟作色薄二字。袁刻夭作天,皮作人。)黄帝曰∶刺常人奈何?岐伯曰∶视其白黑,各 为调之,其端正长浓者,其血气和调,刺此者无失常数之。(常,谓平和不肥瘦人。刺之根据于深 浅常数,不深之不浅之也。平按∶长浓《灵枢》作敦浓,《甲乙》作纯浓。常数之《灵枢》作常数 也,《甲乙》作其常数。)黄帝曰∶刺壮士真骨者奈何?岐伯曰∶刺壮士真骨,坚肉纵节监监然, 此人重则气涩血浊,刺此者深而留之,多益 其数;(壮士,骨□坚大者也。平按∶纵节《灵枢》、《甲乙》作缓节。坚坚《甲乙》作验验,注∶ “一作监监。”注骨下原缺一字,谨拟作节。)劲则气滑血清,刺此浅而疾之。(劲,急也。)黄 帝曰∶刺婴儿奈何?岐伯曰∶婴儿者,其肉脆血少气弱,刺此者以豪针,浅刺而疾发针,日再可 也。(刺婴儿日再者,不得过多也。)黄帝曰∶临深决水奈何?岐伯曰∶血清气滑,疾泻之则气 竭焉。(自有血清气滑,刺之如临深决水,不可行也。若血浊气涩而形壮气盛,可取自然之便, 刺而泻之,如临深决水。平按∶气滑《灵枢》、《甲乙》作气浊。)黄帝曰∶循掘决冲奈何?岐 伯曰∶血浊气涩,疾泻之则经可通也。(循其血气,掘决其冲,泻而通之,使其平也。) 黄帝问曰∶逆顺五体,言人骨节之小大,肉之坚脆,皮之薄浓,血之清浊,气之滑涩,脉之 长短,血之多少,经络之数,余已知之矣,此皆布衣匹夫之士也。(平按∶逆顺五体《甲乙》作 逆顺五体经络之数,直接下文此皆布衣匹夫之士也,无言人骨节之小大及余已知之矣数句。)夫 王公大人血食之君,身体柔脆,肌肉弱,血气悍滑利,其刺之徐疾浅深多少,可得同乎?(平 按∶夫王公大人血食之君《甲乙》作血食者三字,注云∶“《九墟》作血食之君。”《灵枢》弱 作软弱。)岐伯答曰∶夫膏粱菽藿之味,何可同也?气滑则出疾,气涩则针大而入深,深则欲留, 浅则欲疾。以此观之,刺布衣者深以留,刺大人者微以徐,此皆因气悍滑利者也。(脉气五十 动有代者,顺也;不满五十动一代者,逆也。言大人食以膏粱,布衣□□□□□□□□故刺之深浅 去留之异也。平按∶气滑则出疾下《灵枢》 有“其气涩则出迟,气悍则针小而入浅”,《甲乙》同,惟气涩上无其字。注布衣二字下原缺八 字,袁刻补食以菽藿四字,仍与缺处未尽合,谨根据经文拟作“匹夫之士食以菽藿”八字。)黄帝 问曰∶形气之逆顺奈何?岐伯答曰∶形气不足,病气有余,是邪胜也,急泻之。(急泻邪气,补 形气也。)形气有余,病气不足,急补之。(急以正气补之,气实则病除也。)形气不足,病气 不足,此阴阳气俱不足也,不可刺之,刺之则重不足,重不足则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚, 筋骨髓枯,老者绝灭,壮者不复矣。(俱不足者,不可行刺,宜以汤药调也。)形气有余,病气 有余,此谓阴阳俱有余也,急泻其邪,调其实虚。故曰有余者泻之,不足者补之,此之谓也。(形 气为阳,病气为阴,□俱有余者,可以泻邪气以调形气使和也。平按∶注阴下原缺一字,右方剩 气字半角,谨拟作气,袁刻脱。)故曰刺不知逆顺,真邪相薄。满而补之,则阴阳四溢,肠胃充 郭,肝肺内,阴阳相错。(满而补之,阴阳之气,满于□□故曰四溢。肠胃气聚,所以胀而充 郭。肝肺俱满,故曰内。叱邻反。阴阳俱盛,所以相错也。平按∶《甲乙》四溢作血气皆溢,内 作内胀。注满于下原缺二字,上一字不可考,下一字下半剩又字,谨拟作四肢二字。)虚而泻 之,则经脉空虚,血气竭枯,肠胃摄辟,皮肤薄着,毛腠夭焦,予之死期。(摄辟,肠胃无气也。 摄,纸辄反。平按∶竭枯《甲乙》作枯竭。摄《灵枢》作HT,《甲乙》作慑。焦《灵枢》作。) 故曰用针之要,在乎知调,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。(光,章盛貌。神内藏 者,五神守藏也。平按∶知调下原缺一字,《灵枢》作阴与阳调阴与阳七字,《甲乙》重调字,谨 根据《甲乙》拟作调。乃光《甲乙》作乃充。使神内藏,使字原缺,谨根据《灵 枢》、《甲乙》补作使,袁刻作五。)故曰上工平气,中工乱经,下工绝气危生,故下工不可不 慎也。(平气,致气和也。下工守形,不知□气,伤口□实,故不可不慎也。平按∶《甲乙》无 “故下工”三字。注气伤上原缺一字,谨根据经文拟作平。伤下原缺二字,谨拟作生损二字。)必审 其五脏变化之病,五脉之应,经络之实虚,皮之柔粗,而后取之。(五脉,五时之脉也。柔粗, 谓调尺之皮肤柔弱粗强也。平按∶审下《灵枢》无其字。《甲乙》审作察,变化上有之字,下无 之病二字,应上有相字,皮下有肤字。)