平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第二《本输》篇,自肺出少商以下,散见于《甲乙 经》卷三第二十四至三十五等篇,惟意义多同,而编次前后、文法繁简有异。自肺合大肠至所合 者也,见《甲乙经》卷一第三。 黄帝问于岐伯曰∶凡刺之道,必通十二经脉之所终始,(手之三阴,始之于胸,终于手指; 手之三阳,始于手指,终之于头。足之三阳,始起于头,终之于足;足之三阴,始起于足,终之 于腹。平按∶经脉《灵枢》作经络。)络脉之所别起,(十五络脉,皆从脏腑正经别走相入。平 按∶别起《灵枢》作别处。)五输之所留止,(各从井出,留止于合。平按∶《灵枢》无止字。) 五脏六腑之所与合,(五脏六经为里,六腑六经为表,表里合也。平按∶《灵枢》无五脏二字。) 四时之所出入,(秋冬,阳气从皮外入至骨髓,阴气出至皮外;春夏,阴气从皮外入至骨髓,阳 气出至皮外。)脏腑之所流行,(脏腑出于营卫二气,流行于身也。平按∶《灵枢》脏腑作五脏, 流行作溜处。)阔数之度,(营卫所行阔数度量。)浅深之状,(络脉为浅,经脉为深。)高下 所至,愿闻其解。(经脉高上于头,下至于足。此之九义,并请闻之。)岐伯答曰∶请言其次。 (次者,井荥输经合等阴阳五行次第也。)肺出少 商,少商者,手大指内侧也,为井;(肺脉从脏而起,出至大指次指之端,今至大指之端,还入于 脏,此根据经脉顺行从手逆数之法也。井者,古者以泉源出水之处为井也,掘地得水之后,仍以本 为名,故曰井也。人之血气出于四肢,故脉出处以为井也。手足三阴皆以木为井,相生至于水之 合也;手足三阳皆以金为井,相生至于土之合也。所谓阴脉出阳,至阴而合,阳脉出阴,至土而合 也。平按∶指下《灵枢》、《甲乙经》有端字,井下《灵枢》有木字。)溜于鱼际,鱼际者,手鱼 也,为荥;(腕前大节之后,状若鱼形,故曰手鱼也。脉出少商,溢入鱼际,故为荥也。焉迥反。) 注于太泉,太泉者,鱼后下陷者之中也,为输;(输,送致聚也。《八十一难》曰∶五脏输者,三焦 行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处,故名为输也。平按∶太泉《灵枢》、《甲乙》作 太渊,说见前。下字《灵枢》作一寸二字,输作,《甲乙》作俞,下同,不再举。)行于经渠, 经渠者,寸口之中也,动而不居,为经;(寸口之中,十二经脉历于渠洫,故曰经渠。居,停也。 太阴之脉动于寸口不息,故曰不居。经者,通也,肺气至此常通,故曰经也。平按∶行于经渠上 《千金》有“过于列缺为源”六字。)入于尺泽,尺泽者,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。(如 水出井,以至海为合,脉出指井,至此合于本脏之气,故名为合,解余十输,皆放于此。诸输穴 名义,已《明堂》具释也。)心出中冲,中冲者,手中指之端也,为井;溜于劳宫,劳宫者,掌 中中指本节之内间也,为荥;(《明堂》一名五星也,掌中动脉也。平按∶心《甲乙》作心主。 《灵枢》井下有木字。)注于大陵,大陵者,掌后两骨之间方下者也,为输;平按∶为输下《千金》 有过于内关为源六字。两骨之间方下者也《甲乙》作两筋间陷者中。行于间使,间使道两筋之 间,三寸之中 也,有过则至,无过则止,为经;(方下,陷中也。三寸之中者,三寸之际也。有虚实之过,则气 使至此;无过不至,故止也。《明堂》此手心主经下,有手少阴五输,此经所说心不受邪,故手 少阴无输也。平按∶道上《灵枢》有之字。)入于曲泽,曲泽者,肘内廉下陷者之中也,屈而得 之,为合,手心主经也。肝出大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井;(足大趾端及三 毛皆是大敦,厥阴脉井也。平按∶屈而得之《甲乙》作屈肘得之。手心主《灵枢》作手少阴。井下 《灵枢》有木字。)溜于行间,行间者,大指之间也,为荥;(《明堂》足厥阴脉动应手也。平按∶ 《灵枢》大指上有足字。)注于太冲,太冲者,在行间上二寸陷者之中也,为输;(《明堂》本 节后二寸或一寸半陷中也。平按∶《灵枢》行间上无者在二字。)行于中封,中封者,在内踝前 一寸半陷者中也,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;(气行曰使。宛,不伸也,塞也。 《明堂》内踝前一寸,仰足而取之,陷者中。伸足乃得之也。平按∶《千金》过于中封为源,行 于中为经。与此不同。)入于曲泉,曲泉者,辅骨之下大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥 阴经也。(《明堂》在膝内辅骨下,大筋上,小筋下,陷中也。)脾出隐白,隐白者,足大趾之端 内侧也,为井;溜于太都,太都者,本节之后下陷者之中也,为荥;注于太白,太白者,核骨之 下也,为输;(核骨在大指本节之后,然骨之前高骨是也。核,茎革反。平按∶《灵枢》井下有 木字,太都作大都。核袁刻误作腕,注同。注,核茎革反,袁刻无此四字。)行于商丘,商丘者, 内踝下陷者之中也,为经;(《明堂》足内踝下微前。平按∶行于商丘上《千金》有过于公孙为 源六字。)入于阴之陵泉,阴之陵泉者,辅 骨之下陷者之中也,屈伸而得之,为合,足太阴经也。(膝下内侧辅骨下也。平按∶《灵枢》无 屈字,太阴下无经字。)肾出涌泉,涌泉者,足心也,为井;(《明堂》一名地冲也。平按∶涌 泉《灵枢》、《甲乙》作泉。井下《灵枢》有木字。)溜于然谷,然谷者,然骨之下也,为荥; (《明堂》一名龙泉,在足内踝前起大骨下陷中。即此大骨为然骨。)注于太溪,太溪者,内踝 之后跟骨之上陷者之中也,为输;(《明堂》跟骨上动脉也。平按∶《灵枢》太溪作大溪,陷下 无“者之”二字。为输下《千金》有“过于水泉为源”六字。)行于复留,复留者,上踝二寸, 动而不休也,为经;(《明堂》一名昌阳,一名伏白,足少阴脉,动不休也。平按∶复留《甲乙》 作复溜。踝上《灵枢》、《甲乙》有内字。二寸下《甲乙》有陷者中三字。)入于阴谷,阴谷者, 辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。(《明堂》在 膝内辅骨之后。按应手,谓按之手下觉异也。)膀胱出于至阴,至阴者,足小指之端也,为井; (《明堂》在足小指外侧,去爪甲角如韭叶也。平按∶《灵枢》井下有金字。)溜于通谷,通谷 者,本节之前,为荥;(《明堂》通谷者,小指外侧,本节前陷中也。平按∶前下《灵枢》有外 侧也三字。)注于束骨,束骨者,本节之后也,为输;(《明堂》在足小指外侧,本节后陷中也。 平按∶后下《灵枢》有“陷者中”三字。)过于京骨,京骨者,外踝之下也,为原;(齐下动气 者,人之生命,十二经之根本也,故名曰原。三焦者,原气之别使,主行三气,经营五脏六腑。 故原者,三焦之尊称也,是以五脏六腑皆有原也。肺之原出太泉,心之原出大陵也,肝之原出太 冲,脾之原出太白,肾之原出大溪,手少阴经原出神门掌后兑骨之端。此皆以输为原者,以输是三 焦所行之气留止处也。六 腑原者,胆原出丘虚,胃原出冲阳,大肠原出合骨,小肠原出完骨,膀胱原出京骨,三焦原出阳 池。六腑者阳也,三焦行于诸阳,故置一输名原,不应五时也。所以腑有六输,亦与三焦共一气 也。平按∶外踝《灵枢》作“外侧大骨”四字。原《千金》作源,下同。)行于昆仑,昆仑者, 在外踝之后,跟骨之上也,为经;入于委中,委中者,中也,为合,委而取之,足太阳经也。 (《明堂》在中央约文中动脉也。平按∶“之上”下《甲乙》有“陷中细脉动应手”七字。 《灵枢》中也,也作央,太阳下无经字。)胆出于窍阴,窍阴者,足小指次指之端也,为井; (《明堂》足小指次指端去爪甲角如韭叶。平按∶井下《灵枢》有金字。)溜于侠溪,侠溪者, 小指次指之间也,为荥;(《明堂》小指次指歧骨间本节前陷中。平按∶小指上《灵枢》有足字。) 注于临泣,临泣者,上行一寸半陷者中也,为输;(《明堂》在足小指次指本节皮间陷者中,去 侠溪一寸半也。平按∶注皮间《甲乙》作后间。)过于丘虚,丘虚者,外踝之下陷者之中也,为 原;(《明堂》外踝下如前陷者中,去临泣三寸也。平按∶虚《灵枢》、《甲乙》作墟。下陷上 《灵枢》有前字。注去临泣三寸《甲乙》作去临泣一寸。)行于阳辅,阳辅者,外踝之上,辅骨 之前,及绝骨之端也,为经;(《明堂》无及,及即两处也。平按∶辅骨上《甲乙》有四寸二字。 端下《甲乙》有“如前三分去丘虚七寸”九字。)入于阳之陵泉,阳之陵泉者,在膝外陷者中也, 为合,伸足而得之,足少阳经也。(《明堂》在膝下外廉也。平按∶《灵枢》外膝作在膝,伸下 无足字。)胃出于厉兑,厉兑者,足大趾之内,次指之端也,为井;(《明堂》去爪 甲角如韭叶也。平按∶井下《灵枢》有金字。)溜于内庭,内庭者,次指外间陷者中也,为荥; (《明堂》足大趾次指外间也。平按∶外间下《灵枢》无陷者中三字。)注于陷谷,陷谷者,中 指内间上行二寸陷者之中也,为输;(《明堂》足大趾次指外间本节皮陷者中,去内庭二寸也。 平按∶陷谷者下《灵枢》有上字。注皮字《甲乙》作后。)过于冲阳,冲阳者,足跗上五寸陷者 中也,为原,摇足而得之;(《明堂》一名会原,足跗上五寸骨间动脉上,去陷谷三寸也。平按∶ 跗《甲乙》作趺。)行于解溪,解溪者,上冲阳一寸半陷者中也,为经;(《明堂》冲阳后一寸 半腕上也。)入于下陵,下陵者,膝下三寸,外三里也,为合;复下三寸,为巨虚上廉也,复下 三寸,为巨虚下廉也,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠皆属于此,足阳明经也。 (人膝如陵,陵下三寸,一寸为一里也。三里以下,三寸之下上下处,上际为上廉,下际为下廉。 以在骨外侧,故名为廉。足阳明脉行此虚中,大肠之气在上廉中与阳明合,小肠之气在下廉中 与阳明合,故曰大肠属上,小肠属下也。平按∶《灵枢》下有骨字。上“复下”二字下,有“三 里”二字;下“复下”二字下,有“上廉”二字。皆属于此作皆属于胃。)三焦者,上合于手少 阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井;溜于掖门,掖门者,小指之间也,为荥;注 于中渚,中渚者,本节之后也,为输;过于阳池,阳池者,在腕上陷者之中也,为原;(阳池《明 堂》一名别阳,在手表腕上陷中也。平按∶《灵枢》井下有金字,掖作液,《甲乙》作腋。之间上 《灵枢》有次指二字,之后下有陷中者三字。)行于支沟,支沟者,腕上三寸两骨间陷者中也, 为经;入于天井,天井者,在肘外大骨之上陷者 中也,为合,屈时而得之;(《明堂》在肘外大骨之后,肘后一寸两筋间陷中也。平按∶《灵枢》 腕上作上腕,而得之作乃得之。)三焦下输,在于足太阳之前,少阳之后,出于中外廉,名曰 委阳,此太阳之络也。手少阳经也。(上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此三焦之气上下皆通, 故上输在背第十三椎下两旁各一寸半,下输在此太阳之间出外廉足太阳络。三焦下行气聚之处, 故曰下输也。平按∶《灵枢》足太阳作足大趾。)足三焦者,太阳之所将,太阳之别也,上踝五 寸,而别入贯肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱下焦,(,遄免反,腓肠也。肾间动气, 足太阳将原气别使三焦之气,出足外侧大骨下赤白肉际陷中为原,上踝五寸,别入贯肠,出委阳, 并太阳之正,入腹络膀胱,下焦即膀胱也。原气太阳络于膀胱,节约膀胱,使溲便调也。 以此三焦原气行足,故名足三焦也。平按∶《灵枢》三焦上无足字,太阳之所将作少阳太阴之所 将,注云∶一本作太阳。)盛则闭,虚则遗溺,遗溺则补,闭则泻。小肠上合于手太阳,出于 少泽,少泽者,小指之端也,为井;(《明堂》一名少吉,去爪甲下一分陷中。平按∶《灵枢》 盛作实,小肠上有手太阳三字,井下有金字。)溜于前谷,前谷者,手小指本节之前陷者中也,为 荣;(《明堂》在手小指外侧中也。平按∶小指《灵枢》作外廉。)注于后溪,后溪者,本节之后也, 为输;(《明堂》在手小指外侧本节后陷中也。平按∶本节上《灵枢》有在手外侧四字。)过于完 骨,完骨者,在手外侧腕骨之前也,为原;(《明堂》在手外侧腕前起骨下陷中。即此起骨为腕骨, 此经名完骨。胡端反。平按∶完骨《灵枢》、《甲乙》作腕骨。) 行于阳谷,阳谷者,在兑骨之下陷者中也,为经;(《明堂》在手外侧腕中兑骨之下也。平按∶ 兑《灵枢》作锐。)入于小海,小海者,在肘内大骨之外,去肘端半寸陷者之中也,伸臂而得之, 为合,手太阳经也。(《明堂》屈肘乃得之。平按∶《灵枢》端上无肘字。)大肠上合于手阳明, 出于商阳,商阳者,大指次指之端也,为井;(《明堂》一名而明,一名绝阳,大指次指内侧, 去爪甲角如韭叶也。平按∶《灵枢》井下有金字。)溜于二间,二间在本节之前,为荥;(《明 堂》二间在手大指次指本节前内侧陷中也。平按∶为荥上《灵枢》作溜于本节之前二间八字。) 注于三间,三间在本节之后,为输;(《明堂》一名少谷,在手大指次指本节后内侧陷中也。平 按∶此节《灵枢)作注于本节之后三间为输。过于合谷,合谷者,在大指之间也,为原;(《明 堂》一名虎口,在大指歧骨间也。平按∶大指下《灵枢》有歧骨二字。)行于阳溪,阳溪者,在 两筋之间陷者中,为经;(《明堂》一名中槐,在腕中上侧两筋间也。平按∶两筋之间《甲乙》 作腕中上侧两旁间七字。注中槐《甲乙》作中魁。)入于曲池,曲池者,在肘外辅曲骨之中也, 屈肘而得之,为合,手阳明经也。是谓五脏六腑之输,五五二十五输,六六三十六输。(心不 受邪,手少阴无输,故五脏各输有二十五输。根据《明堂》手少阴有五输,总有三十输。六腑有原 输,故有三十六输。皆是脏腑之气,送致聚于此穴,故名为输也。平按∶《灵枢》无曲池者三字, 辅曲骨之中作辅骨陷者中,《甲乙》作辅骨肘骨之中。屈肘《灵枢》作屈臂。)六腑皆出足三阳, 上合于手者也。(六腑足阳明脉上合手阳明,足太阳上合手太阳,足少阳上合手少阳也。)缺盆 之中,任脉也,名曰天突。次任脉之侧动脉,足阳明也,名 曰人迎(二),次脉手阳明也,名曰扶突(二),次脉手太阳也,名曰天窗(二),次脉足少阳 也,名曰天容(二),次脉手少阳也,名曰天牖(二),次脉足太阳也,名曰天柱(二),次脉 项中央之脉督脉,名曰风府(二),掖内动脉,手太阴也,名曰天府。掖下三寸,手心主也,名 曰天池。(此言脉在胸项颈掖之下次,以任脉在阴,居于前中,督脉在阳,处于后中,任之左右, 六阳为次,两侧掖下,二阴所行,此之十输,脉之要者也。平按∶《灵枢》天突下有一字,自此 以下,凡次字上,有二三四五六七等字,本书原抄均有小二字旁注于左。项中央《灵枢》作颈中 央。风府下原本仍有小二字《灵枢》无。掖《灵枢》作腋。注胸项袁刻作胸顶。)刺上关者, 不能欠;(上关开口有空,刺之有伤,不得开口,故不能欠也。,邱庶反,张口也。)刺下关 者,欠不能。(下关合口有空,刺之有伤,不得合口,故不能也。)刺犊鼻者,屈不能伸; (犊鼻在膝膑下上侠解大筋中,刺之伤筋,筋病屈不能伸也。《明堂》无禁也。)刺内关者, 伸不能屈。(内关在掌后去腕二寸,别走手少阳,手心主络,《明堂》无禁,刺之伤骨,骨伤伸 不能屈也。平按∶内关《灵枢》作两关。者字袁刻误作音。)手阳明次在其外,不至曲颊一寸。 (手阳明从缺盆上颈贯颊,入下齿中,不至曲颊,故去曲颊一寸是也。平按∶手阳明上《灵枢》 有足阳明挟喉之动脉也其在膺中十四字。其外《灵枢》作其外。)手太阳当曲颊。(手太阳 循颈上颊。颊,曲颊也,近牙车是也。)足少阳在耳下曲颊之后。(足少阳支从耳后出走耳前, 至目锐后,故在耳下曲颊后是。)手少阳出耳后,上加完骨之上。(手少阳上项挟耳后,故直 上出耳上角;完骨在耳后,故上加完骨上是也。)足太阳挟项大筋之中发际。(两大筋中发际, 此太阳输也。)阴尺动脉在五里,五输之禁。(阳为 寸,故阴为尺。阴尺之中,五脏动脉在肘上五里五输大脉之上。《明堂》云∶五里在肘上三寸,手 阳明脉气所发,行向里大脉中央,禁不可刺,灸十壮,左取右,右取左。大脉,五脏大脉气输也。 故禁刺不禁灸也。)肺合大肠,大肠,传导之腑也。(传导糟粕令下也。)心合小肠,小肠者, 受盛之腑也。(胃化糟粕,小肠受而盛也。)肝合胆,胆者,中精之腑也。(胆不同肠胃受传糟 粕,唯藏精液于中也。)脾合胃,胃者,五谷之腑也。(受五谷之味也。)肾合膀胱,膀胱者, 津液腑也。(膀胱盛尿,故曰津液之腑也。平按∶腑上《灵枢》有之字。)少阴属肾,肾上连肺, 故将两脏矣。(足少阴脉贯肝入肺中,故曰上连也。肾受肺气,肾便有二,将为两脏。《八十一 难》曰∶五脏亦有六者,谓肾有两脏也。平按∶《灵枢》少阴作少阳,两脏下无矣字。)三焦, 中渎之腑也,水道出,属膀胱,是孤之腑也。(中,谓脏腑中也。下焦如渎,从上焦下气,津液 入于下焦,下焦津液流入膀胱之中,无藏为合,故曰孤腑也。平按∶《灵枢》出下有焉字。)此 六腑之所与合者也。(腑,之聚也。五谷清浊气味皆聚于中,故六皆名腑。孤腑内与六腑气通, 故曰合也。)春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取,间者浅取之;(春时阳气,始生微弱,未 能深至经中,故取络脉及取诸荥,并大筋分肉之间也。)夏取诸输孙络、肌肉皮肤之上;(阳气 始长,热熏腠理,内至于经,然犹脉疲气弱,故取诸输孙络之分、腠理肌肉皮肤之上也。平按∶ 注然犹,犹字袁刻误作后。)秋取诸合,余如春法;(阴气始杀,犹未能盛,故取于输及以合也。 春时阴气衰少为弱,阳气初生为微,秋时阳气衰少为弱,阴气始生为微,病间故如春法,取络荥 大经分间,亦随病间甚,浅深为度也。) (平按∶注故如春法上,原本有病间二字,疑衍。)冬取诸井、诸输之分,欲深而留之。 (冬时足少阴气急紧,足太阳伏沉,故取诸井以下阴气,取荥以实阳气,皆深为之者也。)此四 时之序,(根据于四时行疗次序。)气之所处,(随于四时人气在处也。)病之所舍,(随于四时邪 之居所也。平按∶居所袁刻作所居。)脏之所宜也。(疗五脏病,根据四时所宜也。)转筋者,立而 取之,可令遂已。(人立,筋病痛聚,故立燔针刺之。)痿厥者、张而刺之,可令立快。(手足痿 厥,开张即得其输,然后刺之。)