平按∶此篇自喜乐者以上,日本原抄正本残缺,篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷 十三纸中,检出自在我者以下至竭绝而失生经文杨注,证以《灵枢·本神》篇,补入喜乐者以上。 断零璧,缺而复完,洵堪宝贵。自在我者以上,惜无从查出,故自黄帝问于岐伯曰至地之,谨根据 《灵枢》卷二第八《本神》篇补入。自喜乐者以下至末,均见《本神》篇,又见《甲乙经》卷一第一。 黄帝问于岐伯曰∶凡刺之法,必先本于神。血脉营气精神,此五脏之所藏也,至其淫离藏则 精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精神魂 魄心意志思智虑?请问其故。岐伯答曰∶天之在我者德也,地之(以上从《灵枢·本神》篇补入。) 在我者气也,德流气薄而生者也。(未形之分,与我身,谓之德者,天之道也。故《庄子》曰∶ 未形之分,物得之以生,谓之德也。阴阳和气,质成我身者,地之道也。德中之分流动,阴阳之气 和亭,遂使天道无形之分,动气和亭,物得生也。平按∶注字恐系施字之误。)故生之来谓之精, (雄雌两神相搏,共成一形,先我身生,故谓之精也。)两精相搏谓之神,(即前两精相搏共成一 形,一形之中,灵者谓之神者也,即乃身之微也。问曰∶谓之神者,未知于此精中始生?未知先有 今来?答曰∶案此《内经》但有神伤、神去与此神生之言,是知来者,非曰始生也。及案释教精合 之时,有神气来托,则知先有,理不虚也。故孔丘不答有知无知,量有所由。唯佛 明言是可根据。)随神往来者谓之魂,(魂者,神之别灵也,故随神往来,藏于肝,名曰魂。)并精 而出入者谓之魄,(魄,亦神之别灵也,并精出此而入彼,谓为魄也。并,薄浪反。)所以任物者 谓之心,(物,万物也。心,神之用也。任知万物,必有所以,神□□□□□□物□任物,故谓之 心也。)心有所忆谓之意,(意,亦神之用也,任物之心,有所追忆,谓之意也。)意之所存谓之志, (志,亦神之用也,所忆之意,有所专存,谓之志也。)因志而存变谓之思。(思,亦神之用也, 专存之志,变转异求,谓之思也。)因思而远慕谓之虑,(虑,亦神之用也。变求之思,逆慕将来, 谓之虑也。)因虑而处物谓之智。(智,亦神之用也,因虑所知,处物是非,谓之智也。)故智者 之养生也,(神之所用,穷在于智,故曰智者之养生也。)必顺四时而适寒暑,(智者养生要有之 道,春夏养阳,使适于暑也;秋冬养阴,使适于寒。)和喜怒而安居处,(喜怒所生,生于居处, 智者发而中节,故因以和安也。)节阴阳而调柔刚,(阴以致刚,阳以起柔,两者有节,则刚柔得 矣。平按∶柔刚《灵枢》、《甲乙》均作刚柔。)如是则邪僻不至,长生久视。(智者行和节养之 道,则五养神安,六腑气调,经脉用营,腠理密致,如此疵疠元本不生,八正四邪无由得至,自斯 已往,或齐天地,莫见冬,或类彭年,长生久视也。平按∶注五养恐系五脏之误,冬二字未详, 因原抄如是,故仍之。)是故怵惕思虑者,流溢而不固。(怵惕思虑,多伤于心,神伤无守,所为不固也。) 悲哀动中者,竭绝而失生。(人之悲哀动中,伤于肝魂,泪竭筋绝,故失□也。平按∶注失下原缺一 字,据经文应作 生。)喜乐者,散而不藏。(喜乐志达气散,□于肺魄,故精不守藏也。,立安反,牵引也。 平按∶《灵枢》、《甲乙》均作惮,原抄作。考音展,上声,木白理也。音义均不合。疑作掸, 音弹,寒韵。《太玄经》∶掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本抄本,凡手旁多从木, 如搏作之类,今字恐系掸字传写之误。注气散下原缺一字,据上注伤于肝魂,应作伤。魄下原有 故精不守藏也六字,袁刻脱。)愁忧者,闭塞而不行。(愁忧气结,伤于脾意,故闭塞不行也。平 按∶闭上《灵枢》、《甲乙》有气字。)盛怒者,迷惑而不理。(盛怒气聚,伤于肾志,故迷惑失 理也。平按∶理《灵枢》、《甲乙》作治。)恐惧者,荡惮而不收。(右肾命门藏精气,恐惧惊荡, 则精气无守而精自下,故曰不收。平按∶《甲乙》注云∶《太素》不收作失守。今仍作不收,或另 有本耶?)心怵惕思虑则伤神,(心藏也。怵惕,肾来乘心也。思虑,则脾来乘心。二邪乘甚,故伤 神也。)神伤则恐惧自失,破脱肉,神为其主,故伤神则反伤右肾,故恐惧自失也。亦反伤脾, 故破脱肉也。毛悴色夭,死于冬。(毛悴肺伤,色夭肝伤也,以神伤则五脏皆伤也。冬,火死时 也。)肝悲哀动中则伤魂,(肝藏也。悲哀太甚伤肝,故曰动中。肝伤则魂伤。平按∶肝上《灵枢》 有脾忧愁至死于春一段,本书在后。)魂伤则狂忘不精,不敢正当人,(魂既伤已,肝肾亦伤,故 □□及□不精,不敢当人也。平按∶狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正当人《甲乙》作其精不守, 注∶一本作不精不精则不正当。《灵枢》作狂忘不精不精则不正当人。注故下缺二字,及下缺一字, 袁刻作故狂妄不精,与原抄不合。)缩而挛筋,两胁骨举,(肝足厥阴脉环阴器,故魂肝伤宗筋缩 也。肝又主诸筋,故挛也。肝在两胁,故肝病两胁骨举也。平按∶缩上《灵枢》有阴字,骨举《灵枢》 作骨不举。《甲乙》作令人 阴缩而筋挛两胁肋骨不举。)毛悴色夭,死于秋。(秋,木死时也。)肺喜乐无极则伤魄,(肺脏 也。喜乐,心喜乘肺,无极伤魄也。平按∶无极《甲乙》作乐极。)魄伤则狂,狂者意不存人,皮 革焦,(魄伤则伤脏,故发狂病也。以乐荡神,故狂病意不当人。又肺病,皮革焦也。平按∶人 皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。)毛悴色夭,死于夏。(夏,金死时。)脾愁忧而不解则伤意, 意伤则乱,四肢不举,(肺来乘脾,故忧愁不已伤意,发狂乱,并脾病四肢不举也。平按∶ 《甲乙》作闷。)毛悴色夭,死于春。(春,土死时也。问曰∶脾主愁忧。又云精气并于肝则忧, 即肝为忧也。《素问》云心在变动为忧,即心为忧也。肺在志为忧也,即肺为忧。其义何也?答曰∶ 脾为四脏之本,意主愁忧。故心在变动为忧,即意之忧也。或在肺志为忧,亦意之忧也。若在肾 志为忧,亦是意之忧也。故愁忧所在,皆属脾也。平按∶心之忧在心变动,肺之忧在肺之志,详《素 问·阴阳应象大论》新校正引杨注,又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云∶肝 之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾,爱发于脾而成于 肝。又云∶心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜变于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过 其节,二脏俱伤,此经互言其义耳。又新校正谓∶《甲乙经》具有此说,取五志迭相胜而为言,各 举一则义俱不足,两见之则互相成义也。)肾盛怒而不止则伤志,(肝来乘肾,故不已伤志也。) 志伤则善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,(肾志伤,故喜忘。肾在腰脊之中,故肾病不可俯仰屈 伸也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》无。)毛悴色夭,死于季夏;(季夏, 水死时也。)恐惧而不解则 伤精,(恐惧起自命门,故不解伤精也。)精伤则骨酸痿厥,精□□。(精为骨髓之液,故精伤 则骨酸疼及骨痿也。平按∶厥精下原缺二字《灵枢》、《甲乙》作时自下三字。)是故五脏,主 藏精者也,(人肾有二∶左为肾脏,右为命门。命门藏精,精者五脏精液,故五脏藏精。)不可 伤,伤则守失而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。(五脏之神不可伤也,伤五神者,则神去无守, 脏守失也。六腑为阳,五脏为阴,脏无神守,故阴虚也。阴脏气无,遂致死也。故不死之道者, 养五神也。人皆怵惕思虑,则以伤神,悲哀动中,日亡魂性,喜乐无极,神魄散扬,愁忧不解, 志意乱,盛怒无止,失志多忘,恐惧惊神,伤精痿骨,□以千端之祸,害此一生,终以万品欲 情,浇乱真性,仍服金石贵宝,摧斯易生之躯,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭HT以道怡性, 寿命遐长,秦武采药求仙,早升霞气。故广成子语黄帝曰∶来,吾语汝。至道无视无听,抱神以静, 形将自正也。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,心无所知,神将守形,可以长生。故我修身千二百 岁,人皆尽死,而我独存。得吾道者,上为皇,下为王;失吾道者,上见光,下为土。是知安国 安人之道,莫大怡神,亡神亡国之灾,无出情欲。故岐伯以斯至道,上答黄轩,述千古之遗风,拯 万叶之荼苦也。平按∶守失《灵枢》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字,据下文终以终字, 此疑作始。又注遗风别本作道风。)是故用针者,察观病患之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五 脏已伤,针不可以治之也。(上古但有汤液之为而不用针,至黄帝贼邪伤物,故用针石,并药灸 等杂合行之,以除疾病。疗病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然后命诸针药,以行 调养。若其人纵逸,五神以伤,愚医不候神气存亡,更加针药,必其早夭不待时也。平按∶察观 《甲乙》作观察。能《灵枢》、《甲乙》均作态。)肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则 怒。(肝心脾肺肾谓之五脏,藏精气也。血脉营气精谓之五精气,舍五神也。肝主于筋,人卧之时, 血归于肝,故魂得舍血也。肾为水脏,主于恐惧;肝为木脏,主怒也。水以生木,故肝子虚者, 肾母乘之,故肝虚恐也。)心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。(肝为木脏,主悲哀也; 心为火脏,主于笑也。木以生火,故火子虚者,木母乘之,故心虚悲者也。)脾藏营,营舍意,脾 气虚则四肢不用,五脏不安,实则胀,经溲不利。(溲,小留反。营,血肉也。脾主水谷,脏腑 之主,虚则阳腑四肢不用,阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利,故以他乘致病也。平 按∶此段《灵枢》在心脏脉之上。则胀《灵枢》作则腹胀。经溲《甲乙》作泾溲。)肺藏气,气 舍魄,肺气虚则息利少气,实则喘喝胸凭仰息。(肺主五脏谷气,亦不受他乘,故虚则喘息利而 少气,实则胸满息难也。平按∶息利《灵枢》作鼻塞不利,《甲乙经》作鼻息不利。胸凭《灵枢》 作胸盈,《甲乙》作凭,注云∶《九墟》作盈。)肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏 不安。(肺为金脏,主于狂厥;肾为水脏,主于水胀。五脏不安,金以生水,故水子虚者,金母 乘之,故狂厥逆也。平按∶志《甲乙》作气。)必审察五脏之病形,以知其气之虚实而谨调之。 (医疗之道,先识五脏气之虚实,及知虚实所生之病,然后命乎针药,谨而调之。平按∶《灵枢》 无察字,而谨调之作谨而调之也。)