命者人所宝,形者命所倚,欲宝其命,必全其形。全角之道,针其一矣,故篇中所载,多用针之法。至于 木得金而伐五句,虽是生克之常,然其中别有至理。但与上下文义不甚相合,此篇当是缀集成文者也。 黄帝问曰∶天复地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。君王众庶,尽欲全角,形之 疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何?(按∶病各有情,情不易知, 故常留连淫而深入于内也。)岐伯对曰∶夫盐之味咸者,其气令器津泄。(凡虚中而受物者,皆谓之器, 其于体外则为阴囊,其于身中所同,则为膀胱矣。咸之为气,天阴则润,在土则浮,在人则囊湿而皮肤剥起。) 弦绝者其音嘶败,木敷者其叶发,病深者其声哕。(按∶弦,肝脉也。绝者,急而欲绝也。弦急之极,木反 侮金,肺不得令。肺主音声,故令嘶嘎而败坏。嘶嗄者,喑哑不清也。敷,布也。发,畅茂也。木气敷布于 外则枝叶茂,然惟叶太茂而木力竭矣。哕,吃忒也。虽有寒热误治之不同,总为胃气乖忤上逆于肺之所致, 暴病得之犹为易治,若久病犯此,九死一生。所以者何?万物养于土,人命养于胃,胃不安而气乖逆,以致吃 忒不已,即或不死,病亦深矣。按帝问本欲用针除疾,而伯乃以病之难治三者为对,意谓若此之类,针亦无用。 而且先以咸味引兴,以见病在内者形于外也,犹器内盛盐,外必潮湿。王注混解无别。杨上善又以咸味、弦绝、 木敷三者,引入声哕。皆不善解经旨者也。嘶音西,破声也。嗄音沙,去声。哕音一决切。)人有此三者,是 谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(按∶坏府注谓损坏其府而取病,且引抱朴子开胸 纳饼为证,荒诞极矣。坏府者,谓脏腑败坏,病之难治者也。毒药解已见前。争黑谓血气纷争而黑色见于外, 今之病危色黯者是也。) 帝曰∶余念其痛,……为之奈何?岐伯曰∶夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。……天有阴阳,人 有十二节。(节谓节气,外所以应十二月,内所以王十二经脉也。)天有寒暑,人有虚实。(寒暑有盛衰之纪, 虚实表多少之殊。)能经天地阴阳之化者,不失四时。知十二节之理者,圣智不能欺也。能有八动之变,五胜 更立,能达虚实之数者,独出独入,吟至微,秋毫在目。(按∶易曰∶“与天地合其德,与四时合其序,与 鬼神合其吉凶。”殆谓是欤。圣智岂欺人,此特甚言之耳。八动注谓八节之风变动,五胜谓五行之气相胜,立 谓当其王时,变谓气至而变易,分疏是也。吟,吟咏也。,杨上善云∶“谓露齿出气。”非也。音区, 张口貌。吟至微,犹言开口皆是至理也。) 帝曰∶人生有形,不离阴阳,天地合气,……不可胜量,虚实吟,敢问其方?岐伯曰∶木得金而伐,火 得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。(按∶五行相胜,此其常也。 乃土独与众异者,土浓而顽,苟无物焉以通之,则且为石田而何以生长夫万物。是故乘其弱而克之者木也,疏 其理而通之者亦木也。土得木而达,其义精哉!但此五句,与上下文义不合,宜分别之。) 故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。(按∶悬布犹言昭着。黔首,黎民也。余食,多食也,言 但知饮食而不知其理也。)一曰治神,(专精其心,不妄动也。按∶此注作用针者言,是也。杨上善作治五脏 之神,误矣。)二曰知养身,(按∶平人气象论曰∶“医不病,故为病患平息以调之为法。”然则欲治人之病 者,可不自养其身乎。杨上善又作内外养形解,新校正复从而和之,反优杨劣王,皆不体认经旨而相率傅会也。) 三曰知毒药为真,(按∶病 可速取者针为便,病宜缓治者药为安。但知之不真,则宜正宜从,未免与病相左耳。血气形志篇曰∶“形乐志乐, 病生于肉,治之以针石。形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。”然则针与药二者,凡病所必需,而医家所当 互用也。新校正本杨氏之说,亦以此节为病患自知。噫!病患苟自知真药,安用医为哉。毒药,剂也。)四 曰制砭石小大,古者以砭石为针,故不举九针,但言砭石耳。当制其大小,随病所宜而用之。五曰知脏腑血 气之诊。(……按∶用针者固须知药,然尤当知脉也。不知脉,则孰为脏腑,孰为血气,或虚或实,而补泻 之法奚施。果知脉,且知药矣,用针之道,其全矣乎。)帝曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真,必先治神。(按∶ 再言治神,杨说之误可见矣。)五脏已定,九候已备,后乃存针。(先定五脏之脉,备循九候之诊,而有太过 不及者,后乃存意于用针之法。)众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先。(按∶心有所存,弗见弗闻, 略形迹而专尚神明也。此正所谓治神者,用针者当如是也。可玩往来,乃施于人。玩谓玩弄,言精熟也。) 人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,闲不容。(按∶虚者病深而效缓,实者病浅而功速,应机决策, 毫厘莫爽。音舜,目开阖摇动也。)手动若务,针耀而匀。(按∶手持针而心不乱营,针明净而中病得所, 此持针之要道也。)静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。……伏如横弩,起如发机……。(按∶内治其 神,外应多变,几无形迹之可求,而一发则无不中也。)