阴阳者,太极初开,始为一昼之所分也。应象者,天地之阴阳,人身之阴阳,皆有形象之可应也。 天地之阴阳,应象于人身,人身之阴阳,应象于天地,五运五行,应象无方,此篇为《五营运大 论》之提纲,故曰《阴阳应象大论》。
    黄帝曰∶阴阳者,天地之道也。
     阴阳者,有名无形,本于太极,乃上天下地之道也。
    万物之纲纪。
     天地之大,万物生焉,故阴阳者,乃万物之纲纪。纲,大纲;纪,散纪也。
    变化之父母。
     万物之多,变化出焉。物极,谓之变;物生,谓之化;变者,化之渐;化者,变之成。变化之道,本 于阴阳,故阴阳者,变化之父母。
    生杀之本始。
     变化之父母,即生杀之本始。杀,犹死也,化则生,变则死,本始,父母之谓也。
    神明之府也。
     阴阳主万物变化生杀,是神明之府也。阴阳不测之谓神,阴阳昭着之谓明。府者,神明之所居也。
    治病必求于本。
     神明所居,乃阴阳之本,故治病必求于本。如阴阳反作,病之逆从,必求于本之所在而治之。
    故积阳为天,积阴为地。
     阴阳者,天地之道也,故积阳为天,积阴为地。
    阴静阳躁。
     阴阳者,万物之纲纪,故阴静阳躁,静而有常,则为纲,躁而散殊,则为纪。
    阳生阴长,阳杀阴藏。
     长,上声,下同。藏如字,下收藏同。阴阳者,生杀之本始,故阳生而阴长,阳杀而阴藏。
    阳化气,阴成形。
     阴阳者,变化之父母,故阳化气,阴成形,言阳化而为气,阴变而成形。
    寒极生热,热极生寒,寒气生浊,热气生清,清气在下,则生
    
    飧泄,浊气在上,则生胀,此阴阳反作,病之逆从也。
     ,音真,余篇仿此。治病必求于本,故寒极生热,是热之本于寒也。热极生寒,是寒之本于热也。 寒气为阴,故生浊,热气为阳,故生清,清气在下,则生飧泄,言轻清之气,不从于上,而逆 于下,则生飧泄之病矣。浊气在上,则生胀,言重浊之气,不从于下,而逆于上,则生胀之病矣。是阴 阳相反,从逆失宜,故曰此阴阳反作,病之逆从也,知反作逆从而为病,则治病必求于本矣。
    故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气,故清阳出上窍,浊
    
    阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑。
     阴阳相通,上下相感,是神明之府也。故清阳为天,光明者也,浊阴为地,神变者也。地气上为云,阴 通于阳也,天气下为雨,阳通于阴也。天气下为雨,而曰雨出地气,从下而上,然后从上 而下也,地气上为云,而曰云出天气,自上而下,然后自下而上也。阴阳上下,既神且明,故清阳出上窍, 浊阴出下窍,是九窍神明之府也。清阳发腠理,浊阴走五脏,是外内神明之府也。清阳实四肢,浊阴归六腑, 是表里神明之府也。下文云,清阳上天,浊阴归地,天地之动静,神明为之纲纪,此之谓也。此寒热清浊之 阴阳,而应象于人身之上下者如此。
    水为阴,火为阳,阳为气,阴为味。
     在天为寒,在地为水,故水为阴。在天为热,在地为火,故火为阳。阳主轻清,故阳为气,阴主重浊,故阴为味。
    味归形,形归气,气归精,精归化。
     味归形,五味归于形藏也。形归气,形藏归于阳气也。气归 精,阳气归于阴精也。精归化,阴精归于变化也。
    精食气,形食味,化生精,气生形。
     申明气归精,乃精食气也,味归形,乃形食味也,精归化者,化生精也,形归气者,气生形也。
    味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。
     又申明形虽食味,而味亦伤形;精虽食气,而气亦伤精;虽气化生精,而精化亦为气;虽气生此形, 而气亦受伤于形。形者,味也,不言形而言味者,以味归形,形食味也。
    阴味出下窍,阳气出上窍。
     味为阴而重浊,故出下窍,气为阳而轻清,故出上窍。
    味浓者为阴,薄为阴之阳,气浓者为阳,薄为阳之阴。
     味为阴,而阴中有阳,故味浓者为阴,若味薄,则为阴中之阳;气为阳,而阳中有阴,故气浓者 为阳;若气薄,则为阳中之阴。
    味浓则泄,薄则通,气薄则发泄,浓则发热。
     申明味浓为阴者,味浓则下泄也,薄为阴之阳者,味薄则宣通也,气薄阳之阴者,气薄则发泄。言虽 发散,仍下泄也。气浓为阳者,浓则发热,言既发散,且温热也。
    壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。
     少,去声,阴阳气味,贵得其平。壮火,亢盛之火,即相火也。少火,和缓之火,即君火也。亢盛之 壮火宜衰,和缓之少火宜壮。夫壮火何以宜衰?以壮火食气故也。少火何以宜壮?以气食少火故 也。所谓壮火食气,实壮火散气也,所谓气食少火,实少火生气也。
    气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,重寒
    
    则热,重热则寒。
     重,平声。分而言之,气为阳,味为阴。合而言之,气不离味,味不离气,故气味辛甘,从中达外,主 能发散,故为阳气,味酸苦,从中上下,主能涌泄,故为阴。阴胜则阳病者,酸苦之味太 过,则阴胜而阳斯病矣,阳胜则阴病者,辛甘之味太过,则阳胜而阴斯病矣。夫阳胜则过热,阴胜则过寒, 今阴胜则阳病,乃重寒则热之义也。阳胜则阴病,乃重热则寒之义也。
    寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也。先肿而后痛者,形伤气也。
     寒为阴邪,故寒伤形。热为阳邪,故热伤气。气伤则痛,痛,周身无形之气也。形伤则肿,肿,周身有 形之形也。故先痛而后肿者,先伤气而后伤形也;先肿而后痛者,先伤形而后伤气也。此水 火气味之阴阳,而应象于人身之形气者如此。
    风胜则动,热胜则肿;燥胜则干;寒胜则浮,湿胜则濡泻。
     干,音干,下同,余篇仿此。五行之气,应于经脉,木气为风,故风胜则经脉为之振动矣。火气为热, 热胜则经脉为之痈肿矣。痈肿为热,与上文周身之寒肿不同也。金气为燥,燥胜则经脉为之干 枯矣。水气为寒,寒胜则经脉如运枢之外浮矣。土气为湿,湿胜则经脉为之濡润而下泻矣。
    天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。
     天之四时五行,应人之五脏五气,四时则春生夏长,秋收冬藏。五行则水为寒,火为暑,金为燥, 土为湿,木为风,故天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。其在于人,有五脏化五 气,心气主喜,肝气主怒,脾气主悲,肺气主忧,肾气主恐,以生喜怒悲忧恐。
    故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形,喜怒不节,寒暑过度,生
    
    乃不固,故重阴必阳,重阳必阴,故曰冬伤于寒,春必病温,春伤于风,夏生飧泄,夏伤于暑,
    
    秋必疟,秋伤于湿,冬生咳嗽。
     重,平声。人之志意起于内,故喜怒伤气,天之邪气起于外,故寒暑伤形,举喜怒而悲忧恐在其中, 举寒暑而燥湿风在其中,在天则寒为阴,暑为阳,在人则怒为阴,喜为阳。故卒暴而怒,则伤 吾身之阴气,卒暴而喜,则伤吾身之阳气。厥气上行者,真气有伤,则厥逆之气上行也。满脉去形者,厥 逆之气满于经脉,则神离形体而去也。此喜怒不节,寒暑过度,则阴阳不和,生乃不固。夫喜怒不节,乃 暴怒伤阴,暴喜伤阳,寒暑过度,未有明言,故又曰,重阴必阳,重阳必阴,如天寒而受寒邪,是谓重阴, 重阴必有阳热之病,天暑而受热邪,是谓重阳,重阳必有阴寒之病,此亢害自然之理,故举《生气通天论》之 言,以足上文之意,秋伤湿而冬咳嗽,冬伤寒而春病温,即重阴必阳之意也。春伤风而夏飧泻,夏伤 暑而秋疟,即重阳必阴之意也。此四时五行之阴阳,而应象于人身之五脏五气者如此。此一节,言天地 之寒热清浊,水火气味,四时五行,而应象于人身也。
    帝曰∶余闻上古圣人,论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合,各从其经,气穴所发,各
    
    有处名,谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,外内之应,皆有表里,
    
    其信然乎?
     别,音逼,下俱同。处,去声。帝即以寒热清浊,水火气味,四时五行,申明阴阳应象之理,义有未 尽,谓上古圣人,能体天地之阴阳,而应象于人身,必能以人身之阴阳,而应象于天地,故问于岐伯曰∶余 闻上古圣人,论理人形,于人形之中,而列别脏腑,本脏腑而端络十二经脉,端、直,络、横也。于十二 经脉之中,而会通手足三阳三阴之六合,其于脏腑经脉六合,各从其经,气穴所发,各有处有名,小会之, 大会之谷,连属于骨,皆有所起,六气分部,或逆或从,各有条理,四时阴阳,尽有经常之纲纪,外内 之应,皆有浅深之表里,其信然乎?
    岐伯对曰∶东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。
     岐伯举五运五行,三才相合之理以对曰∶东方生风,谓风,乃东方春生之天气也,风生木,木生酸,谓 五行五味之归于地也,酸生肝,肝生筋。肝者,人之脏。筋者,人之体。谓五脏五体之属于人也,人 有五体,而五体复有所生,故筋生心,人有五脏,而五脏各有所主,故肝主目。
    其在天为玄,在人为道,在地为化。
     人之脏体本于地,地之行味本于天,是天气之所在,即地气人气之所在,故就天之至微者,而推论之, 其在天为玄,玄者,于穆而深微也,在天为玄,则在人为道,道者,平坦而共由也,在天为 玄,则在地为化,化者,变化易生物也。
    化生五味,道生智,玄生神。
     所谓在地为化者,化生五味,所谓在人为道者,道生智,所谓在天为玄者,玄生神。
    神在天为风,在地为木,在体为筋,在脏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在
    
    变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。
     在天为玄,玄生神,是神者,天之主也,神为天之主,则无在非神,试就神之所在而推论之,神 在天为风,则东方生风,神之所在也;在地为木,则风生木,神之所在也,在体为筋,在脏为肝, 则肝生筋,酸生肝,亦神之所在也;至于在色、在音,在声、在变动,在窍、在味、在志,亦无非神 之所在也;各随天之五气,地之五行,人之五脏,而应象者也,故为苍、为角、为呼,为握、为目、 为酸、为怒、惟东方风木之肝脏为然耳。
    怒伤肝,悲胜怒,风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。
     怒者肝之情,故怒伤肝,悲类乎忧,悲为脾情,亦为肺情,故悲胜怒,伤于情者,情相胜也。风伤筋, 燥胜风,伤于气者,气相胜也。酸伤筋,辛胜酸,伤于味者,味相胜也,以明天地之气味而归于人也。
    南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。
     南方生热,谓热乃南方夏火之天气也,热生火,火生苦,火乃地之五行,苦乃物之五味,谓五行五味之 归于地也。苦生心,心生血,心为人之脏,血为人之体,谓五脏五体之属于人也。五体复有 所生,故血生脾,五脏各有所主,故心主舌。
    其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,
    
    在窍为舌,在味为苦,在志为喜。
     神者,天之主也,其神在天为热,则南方生热,神之所在也。在地为火,则热生火,神之所在也。在体 为脉,脉者血也。在脏为心,则心生血,苦生心,亦神之所在也,至于在色为赤,在音为征,在声为笑,在变 动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜,惟南方火热之心脏为然耳。
    喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。
     喜者心之情,故喜伤心。恐者肾之情,故恐胜喜,伤于情者,情相胜也。心脏,五脏之神,而属于阳, 故不言脉而言气,热伤气,寒胜热,伤于气者,气相胜也。苦伤气,咸胜苦,伤于味者,味相胜也。
    中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。
     中央生湿,天也,湿生土,土生甘,地也,甘生脾,脾生肉,人也,肉体复有所生,故肉生肺,脾 脏复有所主,故脾主口。
    其在天为湿,在地为土,在体为肉,在脏为脾,在色为黄,在音为宫,在声为歌,在变
    
    动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思。
     哕,音诲,余篇同。神者,天之主也,其神在天为湿,则中央生湿,神之所在也。在地为土,则 湿生土,神之所在也。在体为肉,在脏为脾,则脾生肉,甘生脾,亦神之所在也。至于在色为 黄,在音为宫,在声为歌,在变动为哕,在窍为口,在味为甘,在志为思,惟中央湿土之脾脏为然耳。
    思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤肉,酸胜甘。
     思者,脾之情,故思伤脾,而怒胜思,伤于情者,情相胜也。湿伤肉,风胜湿,伤于气者,气相 胜也。甘伤肉,酸胜甘,伤于味,味相胜也。
    西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾,肺主鼻。
     西方生燥,天也。燥生金,金生辛,地也。辛生肺,肺生皮毛,人也。皮毛复有所生,故皮毛生肾。 肺脏复有所主,故肺主鼻。
    其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在脏为肺,在色为白,
    
    在音为商,在声为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧。
     神者,天之主也。其神在天为燥,则西方生燥,神之所在也。在地为金,则燥生金,神之所在也。 在体为皮毛,在脏为肺,则肺生皮毛,辛生肺,亦神之所在也,至于在色为白,在音为商,在声 为哭,在变动为咳,在窍为鼻,在味为辛,在志为忧,惟西方燥金之肺脏为然耳。
    忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。
     忧伤肺,喜胜忧,伤于情者,情相胜也。热伤皮毛,寒胜热,伤于气者,气相胜也。辛伤皮毛, 苦胜辛,伤于味者,味相胜也。伤于气者,皆本气自伤,此热伤皮毛,则金受火刑,以明自伤受 伤,皆可伤也,热伤皮毛则寒胜其热,乃自然之理也。
    北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝,肾主耳。
     北方生寒,天也。寒生水,水生咸,地也。咸生肾,肾生骨髓,人也。骨髓复有所生,故髓生肝, 肾脏复有所主,故肾主耳。
    其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,
    
    在窍为耳,在味为咸,在志为恐。
     神者,天之主也。其神在天为寒,则北方生寒,神之所在也。 在地为水,则寒生水,神之所在也。在体为骨,在脏为肾,则肾生骨髓,咸生肾,亦神之所在也。至于在 色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐,惟北方肾脏之寒水为然耳。
    恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。
     恐伤肾,思胜恐,伤于情者,情相胜也。肾脏五脏之精,而属于阴,故不言骨而言血,寒伤血,燥 胜寒,伤于气者,气相胜也。咸伤血,甘胜咸,伤于味者,味相胜也。土能胜水,当云湿胜寒, 今云燥胜,以明寒湿同类,燥土之气,以胜水气之寒也。此天之五方五气,地之五行五味,人之五脏五体, 而有阴阳之应象者如此。
    故曰∶天地者,万物之上下也,阴阳者,血气之男女也,左右
    
    者,阴阳之道路也,水火者,阴阳之征兆也。
     此举天元纪大论之言,以明天地阴阳水火之义,上天下地,万物在其中,故天地者万物之上下也。血 阴气阳,男女籍以生,故阴阳者,血气之男女也。阴阳左右旋转,为血气循行之道,故左右者,阴阳之 道路也。天一生水,地二生火,为天地阴阳之应验,故水火者,阴阳之征兆也。
    阴阳者,万物之能始也。
     天地之阴阳,血气之阴阳,左右之阴阳,水火之阴阳,凡此阴阳者,乃万物之能始也,易曰∶坤以简 能,干知大始,此之谓也。
    故曰∶阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也。
     《生气通天论》岐伯曰∶阴者,藏精而起亟。即阴在内,而为阳之守也,阳者,卫外而为固,即阳 在外而为阴之使也。岐伯举此,以明阴阳为万物之能始,故内外相应如是也。
    帝曰∶法阴阳奈何?
     承岐伯阴阳应象之论,欲人取法阴阳而调治之,以合圣人论理人形之道,故问法阴阳奈何。
    岐伯曰∶阳胜则身热,腠理开,喘粗为之俯仰,汗不出而热,
    
    齿干以烦冤,腹满,死,能冬不能夏。
     ,犹俯也;冤,屈抑也。法阴阳者,阴阳不可偏胜,如阳胜则火热有余,而身热,热气在表,则腠 理开,热气在里则喘粗,表里皆病则为之俯仰,汗不出而内外皆热也,齿干,津液竭也,以烦 冤腹满死者,津液既竭,又心烦而屈抑不舒,腹满而土气内绝,故死。虽不即死也能冬不能夏。冬时寒冷, 阳胜可容,夏时炎暑,不堪煎厥矣。
    阴胜,则身寒汗出、身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满,死;能夏不能冬。
     数,音朔。阴胜则水寒有余,而身寒,寒气在表则汗出身常清,寒气在里则数栗而寒,表里不相接, 故寒则四肢厥,四肢厥者,生阳不达于外,厥则腹满死者,土气复绝于内,故死,虽不即 死,亦能夏不能冬。夏时炎暑,阴胜可容,冬时寒冷,不堪凛冽矣。
    此阴阳更胜之变,病之形能也。
     寒病而至于冬,则阴气更胜,热病而至于夏,则阳气更胜,故曰此阴阳更胜之变。或能冬而不能夏, 或能夏而不能冬,故曰病之形能也。是阴阳不可偏胜,偏胜则病也。
    帝曰∶调此二者奈何?
     承阴阳偏胜之意,复问调此二者奈何?
    岐伯曰∶能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。
     阴阳二气本于天真,能知天真之七损八益,则阴阳二者可调。七损者,女子以七为纪,月事贵乎时下, 故曰损;八益者,男子以八为纪,精气贵乎充满,故曰益。知七损八益,则阴平阳秘,故二者 可调,不知用此损益之法,而调治之,则早衰之节也,节,犹候也。
    年四十,而阴气自半也,起居衰矣。年五十,体重耳目不聪明矣。年六十,阴痿,气大衰,九
    
    窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。故曰∶知之则强,不知则老。
     试举早衰之节而略言之,年四十而阴精之气,自失其半也,故 起居衰矣,年五十,体重,则耳目不聪明矣,年六十,阴痿,则气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出 矣。故曰∶知之则强。能知七损八益,则身强。不知则老,不知七损八益,则身老也。
    故同出而名异耳。
     同出于斯世之中,而强老之名则异耳。
    智者察同,愚者察异,愚者不足,智者有余。有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。
     察同者,于同年未衰之日,而省察之。智者之事也。察异者,于强老各异之日而省察之,愚者之 事也。愚者察异,故愚者不足,智者察同,故智者有余。有余,则年五十体重,耳目不聪明者,今则耳目 聪明,而身体轻强。年六十,阴痿,气大衰者,今则老者复壮,年四十而阴气自半者,今则壮者益治矣。
    是以圣人为无为之事,乐恬之能,从欲快志于虚无之守,故
    
    寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。
     圣人治世,本无为而有为,恬虚无,体同于天,故能论理人形,列别脏腑,端络经脉,会通六合, 而如帝之所问也。此言阴阳秉在天之神,而应象无方、惟圣人能取法而调治之。
    天不足西北,故西北方,阴也,而人右耳目不如左明也。地不
    
    满东南,故东南方,阳也,而人左手足不如右强也。
     圣人寿命与天地终,则人之形体即天地之形体也。天为阳,人身耳目为阳,天不足于西北,是阳 体不足于阴方,故西北方,阴也,人身右为西北,而人右耳目,不如左耳目之明也。地为阴,人 身手足为阴,地不满东南,是阴体而不足于阳方,故东南方,阳也,人身左为东南,而人左手足,不如 右手足之强也。
    帝曰∶何以然?
     何以在左则耳目明,而手足不强,在右则手足强,而耳目不明。
    岐伯曰∶东方,阳也。阳者,其精并于上,并于上,则上明而下虚。故使耳目聪明而
    
    手足不便也,西方,阴也。阴者,其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。
     便,平声。人身南面而立,左东右西,左者乃东方阳也,阳者,其精并于上,并于上则上明而下虚,故 使左耳目聪明,而左手足不便也,右者乃西方阴也,阴者,其精并于下,并于下,则下盛而上 虚,故其右耳目不聪明,而右手足强便也。
    故俱感于邪,其在上,则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。
     一身形气,俱感于邪,其病在上,则上为阳,而右虚,故右甚,右甚即阳体而不足于阴方之义,其病 在下,则下为阴,而左虚,故左甚,左甚即阴体而不足于阳方之义,此天地阴阳之所不能 全,而人身有左右阴阳之不足也,故邪居之。
    故天有精,地有形,天有八纪,地有五里,故能为万物之父母。清阳上天,浊阴归地,
    
    是故天地之动静,神明为之纲纪。故能以生长收藏,终而复始。
     里,理通。人身应天地者,以天地为万物之父母,而神明之所主也。精,精华也,故天有精。形, 形体也,故地有形。八纪,春夏秋冬,二分二至,八节之大纪也,故天有八纪。五里,东南西北 中,五方之道理也,故地有五里。既有精,有形,复有纪,有里,故能为万物之父母。清阳上天,天有精也, 浊阴归地,地有形也,动者天之纪,静者地之理,是故天地之动静,皆神明之纲纪,故能 以生长收藏,终而复始,所以能为万物之父母也。
    惟贤人上配天,以养头,下象地,以养足,中傍人事,以养五脏。
     圣人为无为之事,乐恬之能,以欲快志于虚无之守,惟贤人则上配天,以养头,下象地,以养足, 中傍人事,以养五脏,盖圣人无为以合天地,贤人则有为以合天地也。
    天气通于肺。
     人身配天象地,而天地之气亦通于人,肺位居高,主周身之气,而天气与之相通。
    地气通于嗌。
     嗌,咽嗌也。嗌受水谷,下接胃口,而地气与之相通。
    风气通于肝。
     肝属木,其气风,故风动之气,与之相通。
    雷气通于心。
     心属火,火炎上,故雷气与之相通。
    谷气通于脾。
     脾土之气,灌于四旁,故四旁空谷之气,与之相通。
    雨气通于肾。
     雨气即水气,肾寒主水,故雨水之气与之相通。
    六经为川。
     三阴之经主五脏,三阳之经主六腑,六经为川者,三阴三阳之六经,如川之流而脉络贯通也。
    肠胃为海。
     人籍后天水谷以生,肠胃受盛水谷,如海之大,而众流所归也。
    九窍为水注之气。
     清阳出上窍,浊阴出下窍,耳目鼻口,前后阴,皆有水津以贯注,故九窍为水注之气。
    以天地为之阴阳,阳之汗,以天地之雨名之,阳之气,以天地之疾风名之。暴气象雷,逆气象阳。
     五脏六经,肠胃九窍,上合天地,有阴有阳,皆以天地为之阴阳,故人身阳气宣发之汗,可以天地 之雨名之,人身阳热营运之气,可以天地之疾风名之,其一时忿怒之暴气,可以象雷鸣之鼓 击,其暴气未平之逆气,可以象阳火之亢热。
    故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。
     天地之阴阳,即人身之阴阳也,人身之阴阳,即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪,不用地 之五里,则灾害至矣。
    故邪风之至,疾如风雨。
     灾害之至,将于瞬息,故邪风之至于人身而发病,则疾如风雨。
    故善治者,治皮毛。
     邪之中人,始伤皮毛,故善治者治皮毛。
    其次治肌肤。
     留而不去,则入于肌肤,故其次治肌肤。
    其次治筋脉。
     留而不去,则入于筋脉,故其次治筋脉。
    其次治六腑。
     留而不去,则入于腑,故其次治六腑。
    其次治五脏。治五脏者,半死半生也。
     留而不去,则入于脏,故其次治五脏,治及五脏,则半死半生,可不慎欤。
    故天之邪气,感则害人五脏,水谷之寒热,感则害于六腑,地之湿气,感则害皮肉筋脉。
     上文皮肌筋脉腑脏之病,有因于天者,有因于地者,有因于人者,故天之邪气,感于人身,则害人五 脏。邪气,风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热,感于人身,则害六腑。水谷寒热,饮食失宜,或寒或热也。 地之湿气,感于人身,则害皮肉筋脉,因于湿者,下先受之,故曰地之湿气。
    故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以
    
    我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微得过,用之不殆。
     承上文感害之意而言,故善用针以治之者,知阳病必行于阴也,当从阴以引之,而出于阳。知阴病必 行于阳也,当从阳以引之,而离于阴。以右治左,以左治右,缪刺之法也。以我知彼,以我之神,会彼之神 也。以表知里,视其表阳,知其里阴也。以观过与不及之理,言以我知彼,以表知里,所以观其太过与不及 之理,而为用针之法也。故必见微得过,过,失也,病始于微萌,而得其 过失之所在,然后用针以治之,而不至于危殆也。
    善诊者,察色按脉,先别阴阳,审清浊,而知部分,视喘息,听音声,而知所苦,观权衡规矩,
    
    而知病所主,按尺寸,观浮沉滑
    
    涩,而知病所生,以治无过,以诊则不失矣。
     分,去声。未针之先,必以脉诊,故善诊者,察色脉,别阴阳,审色之清浊,而知面王之部分,视气之 喘息,听言之音声,而知脏腑之所苦,观权衡规矩,脉应四时,而知病之所主,按下尺上寸,以观三部 之浮沉滑涩,而知病之所生,能如是也,以之施治,则无过愆,以之为诊,则不失矣。
    故曰∶病之始起也,可刺而已,其盛可待衰而已,故因其轻而扬之,因其重而减之,因其衰而彰之。
     言病之始起也,可刺之而已其病。方其盛也,可待其自衰,乃刺之,而已其病。故因其病轻之时,而 发扬之,乃始起刺已之意也,因其盛重之时,而衰减之,乃其盛待衰之意也,因其衰减而彰 明之,乃衰而刺已之意也,此善诊而为刺之之法也。
    形不足者,温之以气,精不足者,补之以味。
     不行刺法,但以气味之药治之,凡形体不足,而羸瘦者,当以阳分之气药温之,阳气为能外达也;阴 精不足而虚弱者,当以阴分之味药补之,阴味为能内滋也。
    其高者,因而越之。
     可吐而已。
    其下者,引而竭之。
     可下而已。
    中满者,泻之于内。
     可消而已。
    其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之。
     其有邪者,邪从汗解,故当渍形以为汗,申明渍形为汗,乃其邪病之在皮者,是可汗而发之也。
    其悍者,按而收之。
     病气悍,是当按收,恐正气之并脱也。
    其实者,散而泻之。
     病气内实,是宜散泻,恐邪气之过实也。
    审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气,各守其乡,血实,宜决之,气虚,宜掣引之。
     掣作掣导也。凡此施治之法,当审其阴阳,以别柔刚,阴阳者,天地之道也,柔刚者,干刚坤柔, 亦天地之道也,阳盛则阴虚,故阳病当治其阴,阴盛则阳虚,故阴病当治其阳。定其血气,定其病之在 血在气也。各守其乡,血病勿使伤气,气病勿使伤血也。血实宜决之,勿使伤气矣,气虚宜掣引之,勿使伤 血矣。此一节,言人身之阴阳形体,而应象于天地,是当法天地之阴阳,以为延医之善也。