白瘖末见,发热身痛,面色晦滞,舌苔粘腻,胸 腕不爽,呕恶便溏,脉大而缓,此热蕴蒸。宜用黄 连温胆汤加杏仁、蒌皮、通草、豆卷等昧,通泄三焦 也。 瘖之初发,必由湿热化蒸,气分不清。盖湿必阻气,热 亦伤气。湿既化热,熏蒸肺胃,其邪自胃达肺,由肺出表, 从汗而泄,则粒似细栗,色似水晶,故东南湿热之地,最多 白瘖,西北风燥之区,每盛斑疹。考古医书,只有斑疹,而 无白瘖,惟近世南医辈出,始得论及,然亦略而不备,殊不 知大江以南,地卑气湿,每至夏秋暑秽熏蒸之际,但觉身热 不已,面色晦滞,舌色腻浊,此即湿热之状,有诸内则形诸 外也,且湿乃重浊之邪,热为熏蒸之气,先伤气分,最易化 热,故胸腹必闷,脉大必缓,矧呕恶便溏,皆邪布三焦,气 化失清之症。故用半夏、茯苓流通中腕,加杏仁、蒌皮宜豁 土焦,通草、豆卷渗利下焦,合黄连、积实泄满,竹茹、陈 皮理气,俾三焦气机得宜,则湿热之邪,借以分消也。