温毒烦躁,神昏舌赤,斑疹紫黑,脉促模糊,便 闭或泻稀水,此邪瘀血分,漫无泄越。宜用犀角大 黄汤加元参心、连翘心、紫草、赤芍,鲜菖蒲,紫 雪丹等味,凉血祛瘀也。 前条气血兼病,此条热与血瘀,非徒凉血清热可解。若 勿用犀角、生地凉血,大黄逐涤,黄连清心,升麻透斑,元 参、连翘化斑,紫草、赤芍行血,紫雪丹清心化毒,俾气血 上下一齐分清,否则邪无出路,而势必危矣。再按便闭腹 硬,原宜攻下,然亦有下利稀水,而臭秽异常,少腹仍兼硬 痛,此仲景所谓协热下利,又谓热结旁流。盖因燥矢坚凝, 秽水旁流,水虽下而结矢未下,仍宜调胃承气汤攻之。偿得 结矢一下,旁流自也,毌谓大便既泄,而禁甩攻法,学者详 之。