春温热不解,少腹硬痛,小便自利,大便黑色, 昏谵狂妄,此蓄血也。宜用犀角、生地、桃仁、丹 皮、赤芍、归尾,灵脂、柴胡、黄芩等昧,甚者加大 黄、鳖虫,破瘀逐邪也。 上条热陷血瘀,此条热与血结。仲景云:小便自利,大 便黑色,昼则明了,夜则谵语,此蓄血症也。热既入血,非 破不解。故仿犀角地黄汤加归尾、桃仁、灵脂、鳖虫、大黄 破血逐邪,俾瘀血破而邪热透,则狂妄之形字息也。按仲景 论蓄血,有太阳不解,而由腑及血,用桃仁承气汤;有阳明 不解,而由气及血,用犀角地黄汤(1);甚者俱用抵当汤逐 之。今温邪蓄血,必从阳明入血者居多,故用犀角地黄汤清 之。陶氏用小柴胡汤加归尾、出楂、桃仁、丹皮,以有寒热 往来涉及少阳者,且热既入血,非升泄不能解也。