(《素问·至真要大论》) 帝曰∶客主之胜复奈何?(客者,天地之六气。主者,四时之六步。凡前云胜复者,皆客气之变,故此复明主气也。 有逐年主气客气图,在图翼二卷。)岐伯曰∶客主之气,胜而无复也。(客气动而变,主气静而常,气强则胜,时去则已, 故但以盛衰相胜而无复也。)帝曰∶其逆从何如?岐伯曰∶主胜逆,客胜从,天之道也。(客行天令,运动不息,主守其 位,只奉天命者也。主胜客,则违天之命而天气不行,故为逆。客胜主,则以上临下而政令乃布,故为从。) 帝曰∶其生病何如?岐伯曰∶厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。(初气终三气,天气 主之也。巳亥年厥阴司天,以风木之客,而加于厥阴少阴少阳之主。若客胜则木气上动而风邪盛,故耳鸣掉眩,甚则为 咳。若主胜则火挟木邪,在相火则胸胁痛,心包所居也;在君火则舌难言,心开窍于舌也。)少阴司天,客胜则鼽嚏,颈 项强肩背瞀热,头痛少气,发热耳聋目瞑,甚则肿血溢,疮疡咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。(子午年少阴司 天,以君火之客,而加于木火三气之主。客胜则火在上焦,故热居头项肌表。主胜则火木为邪,故心肝二经为病。瞀音 务,闷也。)太阴司天,客胜则首面肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。(丑未年太阴司天,以湿土之客,而加 于木火之主。客胜则湿热上升,故首面浮肿而喘。主胜则风热侵脾,故胸腹满,食已而瞀。)少阳司天,客胜则丹胗外发, 及为丹疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为螈;主胜则胸满咳仰息,甚而有血手热。(寅申年少阳司天, 以畏火之客,而加于木火之主。客主互胜,火在上焦,故为热病如此。胗,疹同。,飘、标二音。螈音翅纵。按∶ 下文云痉强拘螈,是螈为拘挛,为弛纵可知。)阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死。 (卯酉年阳明司天,以燥金之客,而加于木火之主。金居火位,则客不胜主,故不言客主之胜。然阳明以清肃为政,若 清气复盛而有余于内,则热邪承之,故为咳衄嗌塞等证,皆肺金受伤也。肺伤极则白血出,盖血竭于肺,乃为白涎白液, 涎液虽白,实血所化,故曰白血出者死。)太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。(辰戌年 太阳司天,以寒水之客,而加于木火之主。客胜则寒气在上,故胸中不利,涕出而咳。主胜则火因寒覆,故阳气欲达而 喉嗌鸣也。) 厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘螈,外为不便;主胜则筋骨繇并,腰腹时痛。(四气尽终气,地气主之也。 寅申年厥阴在泉,以风木之客,而加于太阴阳明太阳之主。客胜主胜,皆以木居土金水之乡,肝木受制于下,故为关节 不利,痉强拘螈筋骨等病。繇,摇同。并,挛束不开也。)少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀足病,瞀热以酸, 肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,膈中,众痹皆作,发于胁,魄汗不藏,四逆而起。(卯酉年少阴在 泉,以君火之客,而加于土金水之主。客胜则腰尻下部为痛为热为溲便变者,火居阴分也。为肿不能久立者,火在太 阴,脾主肌肉四肢也。主胜则君火受制于群阴,故为厥气上行,心痛发热等病。魄汗,阴汗也。四逆,厥冷也。《脉要精 微论》曰∶阴气有余为多汗身寒。即此谓也。)太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿隐 曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。(辰戌年太阴在泉,以湿土之客,而加于金水之主。客胜而为足痿下重 等病,湿挟阴邪在下也。主胜而为寒气逆满、食饮不下者,寒水侮土伤脾也。甚则为疝,即隐曲之疾。盖前阴者,太阴 阳明之所合,而寒湿居之,故为是证。)少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心, 心痛发热,格中而呕,少阴同候。(巳亥年少阳在泉,以相火之客,而加于上金水之主。客胜则火居阴分,故下焦热、腰 腹痛而恶寒下白。主胜则阴盛格阳,故热反上行,心痛发热,格中而呕。少阳少阴皆属火,故同候。)阳明在泉,客胜则 清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则腰重腹痛,少腹生寒,下为溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。(子 午岁阳明在泉,以燥金之客,而加于土金水之主。客胜则清寒之气动于下焦,故少腹坚满而便泻。主胜则寒侵金脏,故 下在肠腹则为腰重腹痛溏寒厥,上于肺经则冲于胸中,甚则气喘不能久立也。,木、务二音,鸭也。)太阳在泉,寒 复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。(丑未年太阳在泉,以寒水之客,而加于金水之主。水居水位,故不言客 主之胜。重阴气盛,故寒复内余而为腰尻股胫足膝中痛。)帝曰∶善。治之奈何?(治客主之胜。)岐伯曰∶高者抑之, 下者举之。有余者折之,不足者补之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。(高者抑之, 欲其降也。下者举之,欲其升也。有余者折之,攻其实也。不足者补之,培其虚也。佐以所利,顺其升降浮沉也。和以 所宜,酌其气味薄浓也。安其主客,审强弱以调之也。适其寒温,用寒远寒,用温远温也。同者逆之,客主同气者,可 逆而治也。异者从之,客主异气者,或从于客,或从于主也。)帝曰∶治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从 之,余已知之矣;其于正味何如?(五行气化,补泻之味,各有专主,故曰正味。此不特客主之气为然,凡治诸胜复者 皆同。)岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛。(木之主气,初之气也,在春分前六十日有奇,乃厥阴风木所主之时, 故曰木位之主。木性升,酸则反其性而敛之,故为泻。辛则助其发生之气,故为补。《藏气法时论》曰∶肝欲散,急食辛 以散之,用辛补之,酸泻之。)火位之主,其泻以甘,其补以咸。(火之主气有二∶春分后六十日有奇,少阴君火主之, 二之气也;夏至前后各三十日有奇,少阳相火主之,三之气也。火性烈,甘则反其性而缓之,故为泻。火欲软,咸则顺 其气而软之,故为补。《藏气法时论》曰∶心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。)土位之主,其泻以苦,其补以 甘。(土之主气,四之气也,在秋分前六十日有奇,乃太阴湿土所主之之时。土性湿,苦则反其性而燥之,故为泻。土欲 缓,甘则顺其气而缓之,故为补。《藏气法时论》曰∶脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。)金位之主,其泻以 辛,其补以酸。(金之主气,五之气也,在秋分后六十日有奇,乃阳明燥金所主之时。金性敛,辛则反其性而散之,故为 泻。金欲收,酸则顺其气而收之,故为补。《藏气法时论》曰∶肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。)水位之主, 其泻以咸,其补以苦。(水之主气,终之气也,在冬至前后各三十日有奇,乃太阳寒水所主之时。水性凝,咸则反其性而 软之,故为泻。水欲坚,苦则顺其气而坚之,故为补。《藏气法时论》曰∶肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。) 厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。(客者,客气之为病也。后仿此。厥阴之客。与上文木位之主同其治。而复 曰以甘缓之者,木主肝,《藏气法时论》曰∶肝苦急,急食甘以缓之也。)少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。(少 阴君火之客,与上文火位之主同其治。以咸收之误也,当作酸。《藏气法时论》曰∶心苦缓,急食酸以收之者,是其义。) 太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。(太阴湿土之客,与上文土位之主治同。)少阳之客,以咸补之,以甘泻之, 以咸软之。(少阳相火之客,与上文火位之主,少阴之客治同。但曰以咸软之者,按∶《藏气法时论》曰∶心欲软,急食 咸以软之。虽心非少阳,而君相皆火,故味同也。)阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。(阳明燥金之客,与上 文金位之主治同。复言以苦泄之者,金主肺,《藏气法时论》曰∶肺苦气上逆,急食苦以泄之也。)太阳之客,以苦补之, 以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液,通气也。(太阳寒水之客,与上文水位之主治同。复曰以辛润之者, 水属肾,如《藏气法时论》曰∶肾苦燥,急食辛以润之也。开发腠理等义,俱与彼同,详疾病类二十四。)帝曰∶善。