(素问上古天真论附∶种子说) 帝曰∶人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?(材力,精力也。天数,天赋之限数也。)岐伯曰∶女子七岁肾气 盛,齿更发长。(七为少阳之数,女本阴体而得阳数者,阴中有阳也。人之初生,先从肾始,女至七岁,肾气稍盛。肾主 骨,齿者骨之余,故齿更。肾为精血之脏,发者血之余,故发长。愚按∶男子属阳,当合阳数,女子属阴,当合阴数; 而今女反合七,男反合八何也?盖天地万物之道,惟阴阳二气而已,阴阳作合,原不相离,所以阳中必有阴,阴中必有 阳,儒家谓之互根,道家谓之颠倒,皆所以发明此理也。如离火属阳居南,而其中则偶,是外阳而内阴也;坎水属阴居 北,而其中则奇,是外阴而内阳也。震坎艮是为三男,而阴多于阳;巽离兑是为三女,而阳多于阴。悟真篇曰;日居离 位反为女,坎配蟾宫却是男。是皆阴阳颠倒之义。故女子外为阴体而内合阳数,男子外为阳体而内合阴数。如左传昭公 元年医和云,女阳物而晦时,乃亦以女为阳矣,此皆医家当察也。更,平声。长,上声。下同。)二七而天癸至,任脉通, 太冲脉盛,月事以时下,故有子。(天癸者,天一之气也。任冲者,奇经之二也,任主胎胞,冲为血海,气盛脉通,故月 事下而有子。月事者,言女子经水按月而至,其盈虚消长应于月象。经以应月者,阴之所生也。愚按∶天癸之义,诸家 俱即以精血为解;然详玩本篇谓女子二七天癸至,月事以时下,男子二八天癸至,精气溢泻,是皆天癸在先,而后精血 继之,分明先至后至,各有其义,焉得谓天癸即精血,精血即天癸?本末混淆,殊失之矣。夫癸者,天之水,干名也。 干者支之阳,阳所以言气;癸者壬之偶,偶所以言阴。故天癸者,言天一之阴气耳,气化为水,因名天癸,此先圣命名 之精而诸贤所未察者。其在人身,是为元阴,亦曰元气。人之未生,则此气蕴于父母。是为先天之元气;人之既生,则 此气化于吾身,是为后天之元气。第气之初生,真阴甚微,及其既盛,精血乃王,故女必二七、男必二八而后天癸至。 天癸既至,在女子则月事以时下,在男子则精气溢泻,盖必阴气足而后精血化耳。阴气阴精,譬之云雨,云者阴精之气 也,雨者阴气之精也,未有云雾不布而雨雪至者,亦未有云雾不浓而雨雪足者。然则精生于气,而天癸者,其即天一之 气乎,可无疑矣。列子曰∶有生者,有生生者;有形者,有形形者。其斯之谓。)三七肾气平均,故真牙生而长极。(肾 气,即天癸也。平均,充满之谓。真牙,谓牙之最后生者。肾主骨,故肾气平则真牙生而长极。)四七筋骨坚,发长极, 身体盛壮。(女子天癸之数,七七而止,年当四七,正及材力之中,故身体盛壮,发长极矣。)五七阳明脉衰,面始焦, 发始堕。(女为阴体,不足于阳,故其衰也,自阳明始。阳明之脉行于面,循发际,故面焦发堕。)六七三阳脉衰于上, 面皆焦,发始白。(三阳脉皆盛于面也。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(至是则冲任 血少,阴气竭,故经水止绝而坤道不通也。天癸竭绝,故形体衰坏而不能有子矣。)丈夫八岁肾气实,发长齿更。(八为 少阴之数,男本阳体而得阴数者,阳中有阴也。发长齿更义同前。)二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。 (男女真阴,皆称天癸,天癸既充,精乃溢泻,阴阳和合,故能生子。子者统男女而言,男曰男子,女曰女子。愚按∶ 有子之道,必阴阳合而后胎孕成,故天一生水而成于地之六,地二生火而成于天之七,所以万物之生,未有不因阴阳相 感而能成其形者,此一阴一阳之谓道也。至于成男成女之说,按北齐褚澄曰∶男女之合,二精交畅,阴血先至,阳精后 冲,血开裹精,精入为骨,而男形成矣;阳精先入,女血后参,精开裹血,血入为本,而女形成矣。启玄子曰∶男女有 阴阳之质不同,天癸则精血之形亦异。故自后医家皆宗其说,而近者玄台马氏驳之曰∶男女之精,皆可以天癸称;今王 注以女子之天癸为血,则男子之天癸亦为血耶?易曰∶男女构精,万物化生。故交构之时,各有其精,而行经之时,方 有其血。未闻交构之时,可以血言。广嗣诸书,皆言精裹血、血裹精者亦非。此马氏之说诚是也。又按李东垣曰∶经水 断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后血脉已王,精不胜血,感者成女。朱丹溪曰∶夫乾坤,阴阳之 情性也;左右,阴阳之道路也;男女,阴阳之仪象也。阴阳交构,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两 岐,中分为二,形如合钵,一达于左、一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为 之主,受气于右子宫而女形成。若此诸说不同,未必皆为确论;然以愚见,亦有谓焉。如王氏以精血为天癸,盖以经文 言女子之血,男子之精,皆随天癸而至故也。此虽未得其真,而其义犹不相远。至于褚氏之说,则必所不然。盖男女相 合,两精和畅,本无血至之事。惟是结胎之后,男以精而肇其元,女以血而成其体,此以男精女血而谓之构,自是正理。 若以交会之际,而言其精裹血、血裹精者,诚然谬矣。此不若丹家以阳精为天壬、阴精为地癸者为妥。其说曰∶天壬先 至,地癸随至,癸裹壬则成男子;地癸先至,天壬随至,壬裹癸则成女子;壬癸齐至,则成双胎;一迟一速,俱不成胎。 天壬地癸者,乃天地元精元气也。虽然,此固一说也,但亦涉于渺茫耳。若东垣之说,则以数日之后,感必成女。第以 近验,求男者每用三十时辰、两日半之法,而有必不免于女者,有在二十日以外而得男者,此皆与东垣相反矣。若丹溪 以左右者阴阳之道路一句为论,乃指既受之后为言,而亦未明其所以然。且左右者,言阴阳升降之理,岂此两岐之谓, 尤属太奇。若必欲得其实理,则干道成男,坤道成女,阳胜阴者为男,阴胜阳者为女,此为不易之至论。然阴阳盛衰之 说固如此,而亦何以见其详?如老阳少阴,强弱判矣;羸阳壮阴,盛衰分矣。壮而不蓄,同乎弱矣;老而知养,同于少 矣。期候有阴阳,忽之者其气衰;起居有消长,得之者其气盛。两军相对,气可夺于先声;一静自持,机待时而后动。 以寡击众,孰谓无方?转弱为强,果由妙用。受与不受在阖辟,不在浅深,言迟疾者殊谬;男与不男在盈虚,不在冲裹, 道先后者尤差。凡寡欲而得之男女贵而寿,多欲而得之男女浊而夭,何莫非乾坤之道乎?!知之者,岂惟擅璋瓦之权, 而蓝田久无烟焰者,不外此也;子女生而夭弱者,不外此也。有子女之念者,其留意于是焉。)三八肾气平均,筋骨劲强, 故真牙生而长极。(肾水生肝血,故筋亦劲强也。余注同前女子。)四八筋骨隆盛,肌肉满壮。(男子气数至此,盛之极也。) 五八肾气衰,发堕齿槁。(男为阳体,不足于阴,故其衰也自肾始,而发齿其征也。)六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁 白。(阳气,亦三阳气也。颁,班同。)七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。(肝主筋,肝衰故筋 不能动。肾主骨,肾衰故形体疲极。)八八则齿发去。(衰之甚也。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。 (肾为水脏,精即水也,五脏六腑之精,皆藏于肾,非肾脏独有精也,故五脏盛则肾乃能泻。)今五脏皆衰,筋骨解堕, 天癸尽矣。故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。(凡物壮则老,此上文所谓天数也。解,懈同。)帝曰∶有其年已 老而有子者何也?岐伯曰∶此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。(此天禀有余,即所谓材力也。)此虽有子,男不 过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(天癸大数,女已尽于七七,男已尽于八八,精气既竭,此外多难于子 矣。)帝曰∶夫道者年皆百数,能有子乎?岐伯曰∶夫道者能却老而全角,身年虽寿,能生子也。道者,言合道之人也。 既能道合天地,则其材力天数,自是非常,却老全角,寿而生子,固有出人之表,而不可以常数限者矣。此篇大意,帝 以材力天数为问,而岐伯之答,如天癸盛衰者,言材力也;七七八八者,言天数也。虽材力之强者,若出于数限之外, 而其所以能出者,又何莫非天禀之数乎?其有积精全神,而能以人力胜天者,惟法则天地而协议于道者,为能及之也。)