风痹淫泺,病不可已者,(病在阳,命曰“风”,病在阴,命曰“痹”,阴阳俱病,命曰“风痹”; 淫泺者,浸淫日深之谓。泺,音漉。)足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛,时呕时,眩 已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气不乐,不出三年死也。(足如履冰之寒,又如入汤之热,下而股胫,中 而腹心,上而头目,无所不病;在表则汗出,在里则短气不乐,或为悲哀,或为喜恐,此阴阳俱病之 候,虽尚可支持,然不能出三年也。)导引、行气、乔摩、灸熨、刺、饮药诸方者,众人之方也,非一 人之所尽行也。(谓当因 人所宜以施治,是众人各有其方也。)守一勿失,万物以毕。(人得其一则万变之道可毕矣。)而阴阳之要, 虚实之理,倾移之过,可治之属;其病之变化、淫传,绝败而不可治者。(淫邪传变,未必 即危,正气绝败,则不可治矣。)昭乎如日醒,窘乎如夜瞑。何为日醒?明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。 何谓夜瞑?喑乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪泮衍,血脉传溜,大气入脏,腹痛下淫,可 以致死,不可以致生。(昭乎如醒,道之明也;窘乎如瞑,察之难也。大气,大邪之气也。凡邪之中人, 喑乎其无声,不可得而闻也;漠乎其无形,不可得而见也。至其绝败,则为折毛发理、正气横倾等症,故有 死无生也。)大气入脏,病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾;三日不已死,冬夜半, 夏日中。(病发于心而传于肺,火乘金也;三日而金复乘术,故传之肝也,五日而木复乘土,故传之脾也;再 三日而邪气不退,其甚则死,冬月夜半,水王之极也;夏月日中,火王之极也。心火畏水,故冬则 死于夜半;阳邪亢极,故夏则死于日中。盖衰极亦死,盛极亦死,有所偏胜,则有所偏绝也;五行之气无不 皆然。下文之义皆仿此。)病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃;十日不已死, 冬日入,夏日出。(自肺而肝,自肝而脾,皆传所胜也。自脾而胃,表里相传也。肺邪壬于申、酉,故冬 则死于日入,金气绝于寅、卯,故夏则死于日出。)病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之 肾;三日不已死,冬日入,夏早食。(此肝木传土,而土邪复传水脏也。木受伤者,金胜则危,故冬畏日入, 肝发病者,木强则剧,故夏畏早食时也。)病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之 膂、膀胱;十日不已死,冬人定,夏晏食。(此土邪乘水,而表里俱相传也。人定在亥,而土病于冬者畏之, 寒水反能侮土也,晏食在巳,而脾病于夏者畏之,以戊巳王乡而合邪为患也。)病先发于胃,五 日而之肾,三日而之膂、膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日,(此土邪传水,而水复传火, 故自膀胱以及于心也。冬夜半后,丑也,夏日,未也,皆土王之时,故胃病逢之,气极则败。,音迭。) 病先发于肾,三日而之膂、膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。(此水 病乘火,而表里皆相传也。大晨,辰刻也,为水之库,晏晡,戌时也,土能伐水,故病发于肾者,不能出乎此 也。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心;二日不已死,冬鸡鸣,夏下晡。(此亦水 火两脏,自表而里之相传也。冬之鸡鸣在丑,阴之极也,夏之下晡在未,水所畏也。膀胱为水腑,故其盛 极衰极皆能死。)诸病以次相传如是者,皆有死期,不可与治也。间一脏及二三四脏者,乃可与治也。 夫病传者,心病先心痛,(此下皆详明病传之见症也,故病发于心者,其症必先为心痛。)一日而咳,( 心病传肺也。上文病传论所谓一日而之肺者,即其义也,余脏准此。)三日胁支痛,(肺复传肝,故胁支痛, 即所谓三日而之肝也。)五日闭塞不通,身痛体重;(所谓五日而之脾也,脾病则不能运化,故闭塞不通。) 三日不已死,(再三日不已,则脾又传肾,五脏俱伤,故死。)冬夜半,夏日中。(此子、午时也,释义虽如 上文,然少阴君火,主子、午正对之化,心通其气,失守则死,亦一义也。)肺病喘咳,(肺主息,故病为喘 咳。)三日而胁支满痛,(三日而之肝也。)一日身重体痛,(一日而之脾也。)五日而胀;(五日而之胃,自 脏传腑也。)十日不已死,(十日不已,则胃复传肾,而五行生成之数已极,故死。)冬日入,夏日出。(此 卯、酉时也,属燥金之化。肺主气,失守则死。)肝病头目眩,胁支满,(肝开窍于目,而经脉布于胁肋也。) 三日体重身痛,(即三日而之脾也。)五日而胀,(即五日而之胃也。)三日腰脊少腹痛,胫;(即三日 而之肾也。)三日不已死,(三日不 已,则肾复传心,故死。)冬日入,夏早食。(酉、卯时也,燥金主之,为木所畏。)脾病身痛体重,(脾主 肌肉也。)一日而胀,(即一日而之胃也。)二日少腹腰脊痛,胫,(即二日而之肾也。)三日背膂筋痛, 小便闭;(即三日而之膂、膀胱也。)十日不已死,(十日不已,则复传于心,故死。)冬人定,夏晏食。( 此巳、亥时也,司风木之化,脾病畏之也。)肾病少腹腰脊痛,,(肾主下部,其经脉行于少腹、腰脊、 骨之间也。)三日背膂筋痛,小便闭,(即三日而之膂、膀胱也。)三日腹胀,(即三日而之小肠也。) 三日两胁支痛;(即三日而上之心也,手心主之正,别下渊液三寸,入胸中,故两胁支痛。)三日不已死,( 复伤肺金也。)冬大晨,夏晏晡。(此辰、戌时也,土主四季,为水所畏,故肾病主之。)胃病胀满,(胃脉 布于腹里也。)五日少腹腰脊痛,,(即五日而之肾也。)三日背膂筋痛,小便闭,(即三日而之膂、膀 胱也。)五日身体重;(五日而上之心,血脉伤,身体重痛。重字下疑有一痛字。)六日不已死,(心复传 肺也。)冬夜半后,夏日。(丑、未司湿土之化,气通于胃,失守则死,理之自然。)膀胱病小便闭,(膀 胱为津液之府也。)五日少腹胀,腰脊痛,,(即五日而至肾也。)一日腹胀,(即一日而之小肠也。) 一日身体痛;(即一日而之心,腑传脏也。心主血脉,故为身体痛。)二日不已死,(心病不已,必又传金脏, 故死。)冬鸡鸣,夏下晡。(丑、未时也,土能克水,故膀胱之病畏之。)诸病以死是相传,如是者,皆 有死期,不可刺;(上文相传死期,各有远近,盖其脏有要害,气有虚实也。仓公曰∶能谷者过期,不能 谷者不及期。正此之谓,既有死期,不可刺矣。)间一脏止及至三四脏者,乃可刺也。(间三四脏者,皆非以 次相传者也,治之则愈,故可用针刺之。此云“可刺”、“不可刺”,即前所云“可与治”、“不可与 治”同义也。) 手太阴气绝,则皮毛焦,太阴者,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节, 津液去皮节者则 爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也;(手太阴者,肺也。肺主皮毛,故其气绝则津液去于 皮节,而症在爪枯毛折也,肺金畏火,故危于丙、丁。)手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不 流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也;(手少阴者,心也。心主血脉, 故心脉绝则血先死,其症在髦色不泽而面黑如漆也,心火畏水,故危于壬、癸。髦,音毛,发 也。)足太阴气绝者,则脉不荣肌肉,唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎、人中满,人中 满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也;(足太阴者,脾也。脾主肌肉,故脾气绝则肉先死,其症在 人中满而舌萎唇反也。脾土畏木,故死于甲、乙。)足少阴气绝则骨枯,少阴者冬脉也。伏行而濡骨髓 者也,故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死,戊 笃己死,土胜水也;(足少阴者,肾也。肾属水,故为冬脉,肾主骨,故肾气绝则骨先死,其症在骨肉不 相亲附,则齿长而垢,精髓不能濡润,则发枯无泽也。肾水畏土,故死于戊、己。)足厥阴气绝,则筋绝。 厥阴者,肝木也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故 唇青、舌卷、卵缩,则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。(肝气绝者筋先死,其症则唇青舌卷而 卵缩囊拳也。肝木畏金,故死于庚、辛。)五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则 远一日半死矣。(五脏之精皆上注于目,故五阴气绝则目转而运,志先死矣。盖志藏于肾,阴之 神也。真阴已竭,死在周日间耳。今有病剧而忽尔目无所见者,正阴气竭绝之候。)六阳气绝,则阴与阳 相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(汗本阴精,固于阳气,阳气绝则阴阳 相离而腠理不闭,脱汗乃出,其死在顷刻间也。) 病有短期,冬三月之病,病合于阳者,至春正月,脉有死征,皆归出春。(冬三月者,阴盛时也。病合 于阳者,阳症、阳脉也,出春,春尽夏初也。以水王之时而病合于阳者,时气不足,病气有余也。及至孟春 正月,阳气发生,则阳邪愈胜,阴气愈竭,若脉有死征,则出春交夏,而阳盛阴衰,俱已至极,无所逃矣。) 冬三月之病,在理已尽,草与柳叶皆杀。(在理已尽,谓察其脉症之理已无生意也。以冬月之病而得此,则 凡草色之青,柳叶之见,阴阳气易,皆其死期,故云“皆杀”也,杀,少戒切。)春阴阳皆绝,期在孟春。( 阴阳皆绝,谓阴中无阳,阳中无阴,彼此相绝,不交通也。病由冬月,而春犹若此,是生 气之竭也,短期当在孟春矣。)春三月之病曰阳杀。(春月阳气方升,而病在阳者,故曰“阳杀”。杀者, 衰也。)阴阳皆绝,期在草干。(以三春阳杀之病,而阴阳痞绝者,期在深秋草干之时,金气胜而病发于春 者死矣。)夏三月之病至阴,不过十日。(脾肾皆为至阴。夏三月以阳盛之时,而脾肾伤极,则真阴败绝,天 干易气,不能堪矣,故不过十日也。)阴阳交,期在濂水。(阴阳交者,阴脉见于阳则阳气失守,阳 脉见于阴则阴气失守。若是者虽无危症,而脉象已逆,见于夏月,则危于仲秋濂水之时也。濂,音敛,清也。) 秋三月之病,三阳俱起,不治自已。(秋时阳气渐衰,阴气渐长,虽三阳脉病俱起,而阳不胜阴。故自已也。) 阴阳交合者,立不能坐,坐不能起。(秋气将敛未敛,故有阴阳交合为病者,则或精或气,必有所伤,而致 动止不利。盖阳胜阴,故立不能坐;阴胜阳,故坐不能起。)三阳独至,期在石水。(三阳独至,即二 阳并至,阳亢阴竭之候也。阴竭在冬,本无生意,而孤阳遇水,终为扑灭,故期在水坚如石之时也。) 三阴独至,期在盛水。(三阴独至,有阴无阳也。盛水者。正月雨水之候,孤阴难以独立,故遇阳盛之时 则不能保其有也。)